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今天(31日)國家醫保局公布最新異地就醫直接結算相關情況。2023年二季度,跨省異地就醫直接結算2854.13萬人次,減少個人墊付394.1億元,分別較一季度增長46.02%和32.63%,跨省異地就醫直接結算工作穩步推進。

一、住院費用跨省直接結算規模進一步增長

截至2023年二季度末,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達7.44萬家,較一季度末增長0.69萬家。2023年二季度,住院費用跨省直接結算282.57萬人次,減少個人墊付354.31億元,分別較一季度增長32.94%和31.84%。

二、門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大

目前,所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。截至2023年二季度末,全國普通門診費用跨省聯網定點醫療機構數量為15.11萬家,門診慢特病相關治療費用跨省聯網定點醫療機構數量為3.87萬家,跨省聯網定點零售藥店數量為27.9萬家,分別較一季度末增長28.92%、75.91%和12.77%。

2023年二季度,全國門診費用跨省直接結算2571.56萬人次,減少個人墊付39.79億元,分別較一季度增長47.61%和40.11%。其中,全國普通門診費用跨省直接結算1886.74萬人次,減少個人墊付26.45億元,分別較一季度增長49.64%和36.76%;全國門診慢特病相關治療費用跨省直接結算59.66萬人次,減少個人墊付5.54億元,分別較一季度增長89.46%和97.86%;全國跨省聯網定點零售藥店直接結算625.16萬人次,減少個人墊付7.8億元,分別較一季度增長39%和24.6%。

三、全國統一線上備案服務功能進一步拓展

目前,所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平臺App和國家醫保局微信公眾號實現跨省異地就醫線上備案。同時,在線查詢功能從跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構咨詢服務電話、停機公告大眾化信息查詢服務,逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書、個人跨省結算費用等個性化信息查詢服務。2023年二季度,通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案176.98萬人次。

(總臺央視記者 張萍 鄭怡哲)

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