受這幾年疫情影響，醫保也越來越被人們所看重，但是在參與醫保繳費的同時，能發現交進去的錢和醫保賬戶的余額不一致，剩余的那些錢去哪里？
我們所說的醫保其實是有兩種的，一種是叫居民醫保，另一種則是叫職工醫保。
居民醫保交的錢去哪里？
早在2019年各個地區就逐步的取消了居民醫保的個人賬戶。也就是從那時候開始，居民醫保。的賬戶中將不再產生任何的余額，僅僅只有統籌賬戶部分。我們繳納居民醫保的錢和當地的財政補貼的錢，全部會進入醫保統籌基金。
但并不是說我們個人繳納的錢和當地財政補貼的錢就憑空不見了，這些錢全部在統籌醫保賬戶中，當我們需要使用醫保進行報銷時就可以從統籌賬戶中支出相應的金額，讓我們享受到正常的報銷。
但是，如果說參與居民醫保的人這一年內都沒有發生醫療方面的支出，也沒有享受醫保的報銷，那么這筆錢也不會剩下來或者說退還給你，但是這一筆錢也不會憑空的消失。
因為我們的錢全部在統籌賬戶中，一旦有人生病那么我們所繳納的這部分錢也就用在了那些有需要的人身上。
那么這也就能解釋居民醫保為什么一年的繳費費用這么低，卻能享受70%左右的報銷比例。
主要是因為居民醫保本身是通過統籌的方式來實現降低醫療支出風險的目的。大家繳費后錢都是進入到統一的統籌基金池里面，如果有人發生了醫保報銷，那么就可以從這個池子里拿出錢來給這個人報銷。
也正是因為這種統籌方式，有一些年輕的人認為自己年紀輕輕的身體很好，每年都沒有使用醫保，那么這筆錢不就白白地浪費了，因此有些人會選擇不參與。
一方面是因為居民醫保沒有個人賬戶無法累計，繳費也無法累計繳費年限更沒有退休醫保要想享受一年居民醫保的待遇，就必須繳納一年居民醫保的費用。
而事實上這樣的做法并不推薦，雖然居民醫保的費用已經漲到了最低380元一年，但是誰也無法預料自己今后是否會遭遇突發情況，一旦患病那么自身承擔的醫療壓力將會巨大。
職工醫保繳費的錢去了哪里？
職工醫保與居民醫保的繳費不同，是每個月都需要繳費一次。且職工醫保是有兩個賬戶，一個叫個人醫保賬戶，另一個叫統籌賬戶。
職工醫保的費用是由用工單位和職工共同承擔。根據相關規定，醫保繳費比例為用人單位繳納上年度平均工資的5%~7%，而個人需要繳納上年度平均工資的2%。
其中，職工大病醫療保險是一種職工醫保的附加險，職工大病醫療保險的費用不是扣企業的，也不是扣個人費用，他是扣個人醫保賬戶余額的。是由醫保承擔機構直接從個人醫保賬戶里面扣除相應的費用。
職工個人繳納的醫保費用將全部會進入醫保個人賬戶，而單位繳納的費用將全部會進入醫保的統籌賬戶中，再加上大病醫療費用的扣除。因此，會出現醫保賬戶余額和繳納的醫保費用不一致的情況。
除了在職職工，以外像一些以靈活就業者身份參與職工醫保的人，那么職工醫保的費用將全部要由該參保人員自行承擔。
而靈活就業人員參與職工醫保的最低繳費標準，為該地區在崗職工月平均工資的一定比例繳納。由于不同地區，最低繳納的比例不同，有的地區要求按當地社平工資的3.8%進行繳納，而有些地區要求按當地社平的6.8%進行繳納。
但是靈活就業人參與職工醫保所繳納的費用，其中很大一部分是進入醫保統籌基金，而只有很少一部分會進入職工醫保的個人賬戶。
相對來說，以靈活就業者身份，參與職工醫保，個人所需要面臨的繳費壓力要比在職職工大的多。
無論是在職職工，還是以靈活就業者身份，參與職工醫保，都有兩個賬戶，一個是醫保個人賬戶，一個是醫保統籌賬戶。
醫保個人賬戶的錢是屬于個人的，在沒有消費的情況下，除了有些地方會扣除大病保險以外，余額也不會減少。目前推出了職工醫保家庭共濟制度，一人參與職工醫保，全家都能夠享受該職工醫保個人賬戶支付醫療費用的待遇。
職工醫保參保人員，個人醫保賬戶資金全年額度是由社會保險經辦機構每年或者每月按時劃入其個人醫療賬戶中。
但是有一個特殊的，就是職工醫保參保人員繳費年限達到一定要求且達到法定退休年齡后，可以辦理退休醫保。而辦理退休醫保后，則不需要繼續繳納醫保的費用就能享受職工醫保的待遇。
也就是說，對于這一部分退休人員，且辦理了退休醫保的退休人員來說，他們每年職工醫保的繳費費用為0，但每年仍然會有一部分的錢返到他們的個人醫保賬戶中。
在職職工劃撥標準為35歲以下的，基本醫療保險×36%；
35~50歲的基本醫療保險×44%；
50歲以上的基本醫療保險×52%，
退休人員按照本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人賬戶。
例如一職工35歲，以下醫療保險繳費基數為3000元，繳費比例為10%，年醫療保險總額為3600元，其劃入個人賬戶比例為36%，個人賬戶應有資金為1296元。
對于那些已經退休且享受退休醫保的職工來說，如果該退休人員上年度養老金總額為18,000元，那么企業劃入醫保個人賬戶，比例為8%，在醫保個人賬戶的余額應該有1440元。
單位繳納或者說那些進入醫保統籌賬戶的錢，而進入醫保統籌賬戶的錢，主要是用于支付特殊病種的門診、住院醫療費用中屬于基本醫療保險支付的范圍，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用。
根據相關規定，職工醫保統籌賬戶里面的錢只能用于參保人員個人報銷，并不能像職工醫保個人賬戶中的錢可以實現家庭成員共濟。
除此之外，單位繳納的那部分錢會進入醫保統籌賬戶，統籌賬戶中的錢是屬于全體參保職工，這些錢將由相關的部門直接使用，而其中就有一部分錢會用于那些已經辦理退休醫保的職工，他們醫保賬戶上的返費，以享受醫保報銷待遇等費用支出，都是來自于這里面的錢。
綜上，對于參與居民醫療保險的人來說，個人繳納的費用以及當地補貼的費用，全部會進入統籌賬戶。如果患病，需要使用醫保報銷，那么統籌基金里面的錢將可以使用。
而對于參與職工醫療保險的人來說，如果是在職職工，個人繳納的費用將全部會進入個人醫保賬戶。單位繳納的，將全部會進入統籌賬戶。
其中，職工大病醫療保險是一種職工醫保的附加險，職工大病醫療保險的費用是扣個人醫保賬戶余額的。是由醫保承擔機構直接從個人醫保賬戶里面扣除相應的費用。
因此，會出現醫保賬戶余額和繳納的醫保費用不一致的情況。
文：阿梧
