流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)成人糖尿病患病率已將近13%,一直以來(lái)糖尿病被認(rèn)為是持續(xù)進(jìn)展性疾病,并可導(dǎo)致心腦腎等各種臟器損傷,但近年來(lái)這一認(rèn)識(shí)正在在逐漸改變。
5月15日,在北京會(huì)議中心召開(kāi)的2021年北大糖尿病論壇期間召開(kāi)的《2型糖尿病逆轉(zhuǎn)中國(guó)專家共識(shí)》定稿會(huì)上,北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學(xué)糖尿病中心主任、前國(guó)際糖尿病聯(lián)盟副主席紀(jì)立農(nóng)教授分析說(shuō):中國(guó)2型糖尿病患病率30多年來(lái)增長(zhǎng)了十幾倍,很明顯這種增長(zhǎng)不是因?yàn)橹袊?guó)人群的遺傳背景發(fā)生改變導(dǎo)致的,而是生活方式劇變的結(jié)果。
他提到:“我近兩年的臨床體會(huì)是只要讓高體重、新診斷的2型糖尿病患者關(guān)注體重,教會(huì)他們計(jì)算BMI、共同設(shè)定體重控制的目標(biāo)、積極鼓勵(lì)他們通過(guò)改變不良的生活方式來(lái)控制體重,基本上所有體重有明顯改善的患者在不用藥物治療的情況下糖尿病都可以得到逆轉(zhuǎn)。很多病史不長(zhǎng)、高體重型的2型糖尿病患者在體重有明顯改善后可以停用降糖藥物。 糖尿病逆轉(zhuǎn)不只是血糖的改善,還會(huì)借此契機(jī)帶來(lái)患者生活方式、健康理念、人生態(tài)度、家庭關(guān)系的積極改變。同樣重要的時(shí),體重的正常化或顯著改善還會(huì)減少與肥胖相關(guān)的其他疾病如心腦血管疾病、腫瘤、脂肪肝、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合癥、和關(guān)節(jié)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 糖尿病逆轉(zhuǎn)應(yīng)該被旗幟鮮明的提出,不必猶豫。”
紀(jì)立農(nóng)教授提出:本次《共識(shí)》的出臺(tái)將成為具有歷史意義的事件,將率先發(fā)起針對(duì)高體重型糖尿病的管理和逆轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。“共識(shí)”不僅僅要得到在座少數(shù)專家的“共識(shí)”,成為全體醫(yī)生的共識(shí)以及共同的實(shí)踐,更希望新運(yùn)動(dòng)在5年內(nèi)能惠及國(guó)內(nèi)至少10萬(wàn)-20萬(wàn)新診斷的肥胖型2型糖尿病患者,讓他們終身獲益、讓他們的家庭受益、讓國(guó)家受益。
參加《共識(shí)》定稿會(huì)的專家除紀(jì)立農(nóng)教授外,還有上海市第十人民醫(yī)院鄒大進(jìn)教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院郭曉蕙教授、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院孫子林教授、中山大學(xué)第三醫(yī)院曾龍?bào)A教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院田浩明教授等來(lái)自全國(guó)的23名內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)專家,從線上線下共同對(duì)《共識(shí)》初稿進(jìn)行深入探討。鄒大進(jìn)教授及多名專家組成員此前均在當(dāng)?shù)芈?lián)合各方力量積極實(shí)踐糖尿病逆轉(zhuǎn)服務(wù)。鄒教授說(shuō):“幫助患者逆轉(zhuǎn)糖尿病,更是一種醫(yī)者的情懷”。
2019年發(fā)表的英國(guó)DiRect研究發(fā)現(xiàn),對(duì)早期高體重的2型糖尿病通過(guò)強(qiáng)化飲食干預(yù),代謝指標(biāo)(包括血糖等)可以逐步恢復(fù)正常,病情達(dá)到臨床緩解狀態(tài),部分患者多年不需要用藥,證實(shí)糖尿病可以逆轉(zhuǎn)。“糖尿病逆轉(zhuǎn)”有助于患者較長(zhǎng)時(shí)間免于使用降糖藥、全面改善心血管危險(xiǎn)因素、提升信心和幸福感,因此也日益得到學(xué)者們的重視。而紀(jì)立農(nóng)教授牽頭的《共識(shí)》制定與推廣也是讓研究成果盡快普惠到大眾的實(shí)踐行動(dòng)。
本次《共識(shí)》的制定活動(dòng)得到京東健康糖尿病中心的支持。2020年4月,京東健康集團(tuán)成立糖尿病中心,攜手醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)會(huì)等各方合作伙伴,構(gòu)建線上線下一體化糖尿病健康管理服務(wù)閉環(huán)。京東健康糖尿病中心也將成為逆轉(zhuǎn)糖尿病的應(yīng)用平臺(tái)。
2020年4月,京東健康成立糖尿病中心,攜手醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)會(huì)等各方合作伙伴,構(gòu)建線上線下一體化糖尿病健康管理服務(wù)閉環(huán)。中心通過(guò)開(kāi)展問(wèn)診咨詢、日常血糖監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)等專業(yè)化、精細(xì)化服務(wù),全面提高糖尿病診療效率和血糖控制率。
京東健康慢病項(xiàng)目部總經(jīng)理趙旭明提到:“糖尿病管理專業(yè)而復(fù)雜,需要有責(zé)任心的企業(yè)整合各方力量共同促進(jìn)。京東健康希望通過(guò)支持內(nèi)分泌專家組制定、推廣《共識(shí)》,促進(jìn)更多的臨床醫(yī)生輔助早期2型糖尿病患者進(jìn)行有效的生活方式管理,提升患者幸福感和戰(zhàn)勝疾病的信心。此外,我國(guó)近年來(lái)慢病治療費(fèi)用持續(xù)攀升,如果能使新發(fā)2型糖尿病患者延緩服用降糖藥幾年的時(shí)間,同時(shí)延長(zhǎng)患者免于并發(fā)癥困擾的時(shí)間,將極大的節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,具有重大的社會(huì)價(jià)值。”
目前在全球率先建立功能醫(yī)學(xué)糖尿病逆轉(zhuǎn)中心的煥然新生集團(tuán)創(chuàng)始人鄒真俊博士表示:2型糖尿病是一種完全可逆的生活方式病,這是一個(gè)歷史性的里程碑認(rèn)知分水嶺,這次《2型糖尿病逆轉(zhuǎn)中國(guó)專家共識(shí)》定稿終將改寫(xiě)中國(guó)1.164億糖尿病患者個(gè)人及家庭命運(yùn),宣告糖尿病遠(yuǎn)程健康管理一個(gè)全新時(shí)代的到來(lái)!記者了解到,目前煥然新生集團(tuán)在深圳、海口、成都三地建立了功能醫(yī)學(xué)糖尿病逆轉(zhuǎn)中心,上海、武漢即將落地糖尿病逆轉(zhuǎn)中心,煥然新生T052期三天三夜“五高”慢病逆轉(zhuǎn)特訓(xùn)營(yíng)于5月16日在深圳逆轉(zhuǎn)中心結(jié)束,據(jù)了解,近三年來(lái),煥然新生集團(tuán)幫助1000多名糖尿病患者實(shí)現(xiàn)了糖尿病逆轉(zhuǎn),逆轉(zhuǎn)率高達(dá)85.6%。