原標題：飯后該不該百步走（杏林尋寶——中華傳統醫藥漫談）
相傳，在泰山腳下有一塊三笑石，從前有3位百歲老翁，經常在這塊石頭前鍛煉身體，談笑風生，言古論今，個個精神奕奕，滿面春風。有一天，他們各自介紹了自己養生長壽的秘訣。甲說：“飯前一盅酒。”乙說：“飯后百步走。”丙說：“老婆長得丑。”3人哈哈大笑，三笑石從此得名。“飯后百步走，能活九十九”此后被奉為養生密鑰，并千百年流傳下來。
中醫理論認為，脾為后天之本，人類健康長壽與否，與脾胃有直接關系。養脾有補與動兩種方式，飯后散步緩行，以助脾胃消化功能，這是“以動助脾”的養護之道。脾主四肢，主肌肉，運動四肢就是健運脾胃。唐代著名醫學家孫思邈以自身實踐此法活到101歲。他在《千金翼方》中就指出：“平日點心飯后，出門庭行五六十步，中食后，行一二百步，緩緩行，勿令氣急。”緊接著又說：“食畢行步，踟躕則長生。”《攝養枕中方》還有介紹：“食止行數百步，大益人。”清代著名養生家曹庭棟也十分注重“以動助脾”的養護后天法。他在《老老恒言》中是這樣說的：“飯后食物停胃，必緩行數百步，散其氣以輸于脾，則磨胃而易腐化，步所以動之。瑯環記曰，古之老人，飯后必散步，欲動搖其身以消食也。”
但后經醫學專家反復論證，這個“飯后”我們的理解應當是在進食完20－30分鐘以后，而并非指飯后立即緩步散步。有些人的“吃飽”，不過是胃感覺到了漲滿，而營養卻沒有吸收進體內，身體仍然處于“饑餓”狀態。這個時候匆忙起身而走，勢必會有一部分血液集中到運動系統去，這樣就延緩了消化液的分泌，破壞了胃的正常消化，容易誘發功能性消化不良。對于患有冠心病的老年人來說，餐后胃部膨脹可反射性引起冠狀動脈收縮，使心肌供血減少。這時如果再去走路，對老年人尤其是70歲以上的老年人則容易加重心臟負擔，可能加大心肌缺血供氧程度和范圍。患有胃下垂的病人，飯后不宜散步，就連一般的走動也應減少，可以選擇在飯后平臥10分鐘。因為飯后胃內食物充盈，此時再進行直立性活動，就會增加胃的振動，加重胃的負擔，引起或加重胃下垂。
飯后到底要不要百步走？這要看針對的人群和體質具體是什么樣的。“飯后百步走”適合平時活動較少、長時間伏案工作、形體較胖的人。但是“飯后”不是剛吃完飯就“立即”“馬上”出去散步，而是在飯后20至30分鐘之后再開始，有助于減少脂肪堆積和胃酸分泌。
“飯后不要走”，主要針對體質較差、體弱多病，尤其是患有胃下垂或心腦血管疾病如高血壓、冠心病患者，步行鍛煉最好在晚餐后兩小時，以沒有氣急、氣短、身體微出汗為最大限度，每次可行走15至20分鐘，中途還可依據自身情況休息。所以，飯后走不走應該因人而異，活動量也要因人而異。
（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師王紅蕊）
