原標(biāo)題：飯后該不該百步走（杏林尋寶——中華傳統(tǒng)醫(yī)藥漫談）
相傳，在泰山腳下有一塊三笑石，從前有3位百歲老翁，經(jīng)常在這塊石頭前鍛煉身體，談笑風(fēng)生，言古論今，個(gè)個(gè)精神奕奕，滿面春風(fēng)。有一天，他們各自介紹了自己養(yǎng)生長(zhǎng)壽的秘訣。甲說：“飯前一盅酒。”乙說：“飯后百步走。”丙說：“老婆長(zhǎng)得丑。”3人哈哈大笑，三笑石從此得名。“飯后百步走，能活九十九”此后被奉為養(yǎng)生密鑰，并千百年流傳下來。
中醫(yī)理論認(rèn)為，脾為后天之本，人類健康長(zhǎng)壽與否，與脾胃有直接關(guān)系。養(yǎng)脾有補(bǔ)與動(dòng)兩種方式，飯后散步緩行，以助脾胃消化功能，這是“以動(dòng)助脾”的養(yǎng)護(hù)之道。脾主四肢，主肌肉，運(yùn)動(dòng)四肢就是健運(yùn)脾胃。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈以自身實(shí)踐此法活到101歲。他在《千金翼方》中就指出：“平日點(diǎn)心飯后，出門庭行五六十步，中食后，行一二百步，緩緩行，勿令氣急。”緊接著又說：“食畢行步，踟躕則長(zhǎng)生。”《攝養(yǎng)枕中方》還有介紹：“食止行數(shù)百步，大益人。”清代著名養(yǎng)生家曹庭棟也十分注重“以動(dòng)助脾”的養(yǎng)護(hù)后天法。他在《老老恒言》中是這樣說的：“飯后食物停胃，必緩行數(shù)百步，散其氣以輸于脾，則磨胃而易腐化，步所以動(dòng)之。瑯環(huán)記曰，古之老人，飯后必散步，欲動(dòng)搖其身以消食也。”
但后經(jīng)醫(yī)學(xué)專家反復(fù)論證，這個(gè)“飯后”我們的理解應(yīng)當(dāng)是在進(jìn)食完20－30分鐘以后，而并非指飯后立即緩步散步。有些人的“吃飽”，不過是胃感覺到了漲滿，而營(yíng)養(yǎng)卻沒有吸收進(jìn)體內(nèi)，身體仍然處于“饑餓”狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候匆忙起身而走，勢(shì)必會(huì)有一部分血液集中到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)去，這樣就延緩了消化液的分泌，破壞了胃的正常消化，容易誘發(fā)功能性消化不良。對(duì)于患有冠心病的老年人來說，餐后胃部膨脹可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮，使心肌供血減少。這時(shí)如果再去走路，對(duì)老年人尤其是70歲以上的老年人則容易加重心臟負(fù)擔(dān)，可能加大心肌缺血供氧程度和范圍?；加形赶麓沟牟∪?，飯后不宜散步，就連一般的走動(dòng)也應(yīng)減少，可以選擇在飯后平臥10分鐘。因?yàn)轱埡笪竷?nèi)食物充盈，此時(shí)再進(jìn)行直立性活動(dòng)，就會(huì)增加胃的振動(dòng)，加重胃的負(fù)擔(dān)，引起或加重胃下垂。
飯后到底要不要百步走？這要看針對(duì)的人群和體質(zhì)具體是什么樣的。“飯后百步走”適合平時(shí)活動(dòng)較少、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、形體較胖的人。但是“飯后”不是剛吃完飯就“立即”“馬上”出去散步，而是在飯后20至30分鐘之后再開始，有助于減少脂肪堆積和胃酸分泌。
“飯后不要走”，主要針對(duì)體質(zhì)較差、體弱多病，尤其是患有胃下垂或心腦血管疾病如高血壓、冠心病患者，步行鍛煉最好在晚餐后兩小時(shí)，以沒有氣急、氣短、身體微出汗為最大限度，每次可行走15至20分鐘，中途還可依據(jù)自身情況休息。所以，飯后走不走應(yīng)該因人而異，活動(dòng)量也要因人而異。
（作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師王紅蕊）
