作者| 貓妹

來源| 大貓淘保

醫保卡，幾乎人手一張。城市職工可以上職工醫保，老人和小孩可以上居民醫保，農村人群可以上新農合，不管是哪種形式，都是我們看病就醫一個不小的福利。

但具體怎么用，好多人都一知半解。

比如：去醫院看病，為什么有時候花錢，有時候又不用花錢？為什么別人可以報銷那么多，我卻只報銷了一點點？

今天貓妹就來聊聊醫保卡怎么用可以報銷的更多一點。

01 謹慎選擇醫保定點醫院，盡量去定點醫院看病

我們在首次參加醫保的時候，都要選3-4家定點醫院。在很多城市，只有去定點醫院才能報銷。如果你去的是非定點醫院，要么不能報銷，要么報銷比例很低，當然，有些三級醫院和專科醫院，不用選擇也是可以報銷的，我們看病的時候盡量去自選的定點醫院或者默認不用選也可以報銷的醫院就可以了。

以北京為例，可以報銷的醫院包括：

? 自選定點醫院

三家定點醫院和一家社區醫院共四家。

選擇醫院的時候可以選一家離家近的，一家離單位近的，這樣無論是從家去看病，還是從單位去看病，都比較方便，再選一家醫療條件自己比較認可的，就可以了。

? 除自選的四家定點醫院之外，無需選擇也可報銷的醫院

（1）A類醫院：同仁、協和、朝陽、宣武、友誼、北醫一院、北醫三院、人民醫院、大興人民醫院、廣安門、積水潭、中日友好、首鋼、健宮、天壇、世紀壇、石景山、良鄉、北京中醫醫院等19家；

（2）定點專科醫院：北京婦產醫院、北京口腔醫院、腫瘤醫院、阜外醫院、安定醫院等144家；

（3）定點中醫醫院：東直門中醫醫院、廣安門中醫醫院、北京中醫醫院等124家中醫院。

所以，在自選定點醫院的時候，可以不選這三類醫院，以免浪費名額。

02 小病盡量不去大醫院

雖然很多醫院都可以報銷，但醫院的等級不同，可以報銷的比例也不同。

以北京的職工醫保為例，一級醫院（社區醫院）門急診，可以報銷90%，二級、三級醫院只能報銷70%。

所以，平時有個感冒發燒啊，小磕小碰的，就別總往三甲醫院跑了，去我們上面選的社區定點醫院，可以報銷更多。

有些人會搬家，那去原來選的社區醫院可能也不方便了，這時候找單位變更一下定點醫院就可以了，像沒有單位的小孩和老人，也可以找居委會變更。

病情較嚴重或者患了大病，去大醫院就醫，治療完病情好轉了，轉到等級低一點的醫院進行康復治療，可以報銷的更多。

03 和醫生溝通，盡量用可以報銷的藥

我們要知道的是，有些藥物也是不能報銷或者報銷比例比較低的。

藥品分類一般為甲、乙、丙三類，其中，甲類是臨床治療必須的，使用比較廣泛，療效好，同類藥品中價格低的，報銷比例是100%；乙類是可供臨床治療選擇的，療效好，同類藥品中價格比甲類要高，報銷比例在10%-30%之間，各個城市有所不同；而丙類不是臨床治療必須的，一般是一些康復類的，價格也最高，而且是純自費的，一點都不能報銷。

所以，要想少花錢的話，可以和醫生說：少用自費藥。

當然，是要在不影響治療效果的前提下，如果非用自費藥不可，那還是該用自費藥就用自費藥吧。

除了上面提到的三點，還要提醒大家的是，醫保盡量不要斷繳，換工作期間也做好過渡，必要的時候可以找個中介機構代繳，因為醫保斷交后的第2個月就無法使用了，如果這期間去看病，就完全得自費了。

另外，有些病難免需要去醫療條件更好的地方治療，我們通常叫做異地就醫，這時候記得做好醫保異地就醫申請，否則在外地的醫療費用，也是沒辦法報銷的，關于異地就醫，貓妹之前也專門寫過一篇文章，詳細的可以看看這篇《有醫保看病卻要全自費，只因這件事情沒做好》。

有些城市還允許用醫保卡個人賬戶的余額購買商業保險，比如上海，醫保卡里的錢是沒辦法像北京一樣提現的，那如果平時也不怎么去藥店買藥，就可以用這筆錢補充點商業保險，這樣醫保沒有報銷的就可以再報銷一部分了。那如果你所在的城市沒有開通這項功能，也可以自己補充一點商業醫療險。貓妹之前寫過一篇幫你實現“住院自由”的文章，詳細的可以看這篇《住院不花錢？想要“住院自由”你可以這么做》。