（醫患家特約作者：果子哥醫生）

什么是免疫力？

免疫學家告訴我們，免疫的本質是免疫系統識別“自我”或“非我”，并對非我，發生應答反應。

這是不是很繞口啊，其實，把人體免疫系統比作軍隊，那么它就是人體對抗外來武裝侵略的防御系統，免疫系統有效識別敵軍和友軍，隨時作戰，對抗敵軍。免疫力就是這個軍隊的戰斗力。

狹義的免疫系統指的是細胞免疫和體液免疫。體液免疫是B淋巴細胞及其產生的各種對抗外來微生物感染的抗體，這些抗體本質上是一類蛋白質，也就是免疫球蛋白。細胞免疫是T淋巴細胞對外來壞分子識別，發揮殺傷或者釋放細胞因子對目標進行摧毀的功能。

廣義的概念，那就是人體一整套對付外來入侵的整體戰斗力，包括固有免疫系統，特異性免疫系統，機體狀態等。所以，免疫力是個綜合概念。

免疫力低有什么表現？

免疫力低下身體是會有征兆的。精力不濟，無精打采；經常感冒；睡眠質量差，精神抑郁；消化不良，容易腹瀉；易怒，情緒激動；經常性扁桃體發炎等等都可能是和免疫力低有關系。

那自己有很長一段時間有上述情況，我們自己不能判斷是否免疫力低，就要及時找醫生咨詢，治療。

醫生會正對性的安排一些檢查，盡可能找到導致免疫力低的原發疾病。一般可以檢查免疫球蛋白，經常感染是不是有遺傳性免疫球蛋白缺失有關，有人先天性IgA免疫球蛋白缺陷，易發上呼吸道感染。

有沒有感染性疾病長期存在？乙肝，梅毒，艾滋病等傳染性疾病也會導致免疫力下降，檢查相應核酸或者抗原明確診斷。

一些器質性疾病比如慢性腎炎，肝功能異常也會導致免疫力下降，要檢查肝腎功能。

糖尿病等內分泌系統疾病同樣可能導致免疫力下降，測生化血糖項目判斷是否有糖尿病。

血常規中中性粒細胞也是反應機體免疫功能的一個重要指標。

細胞免疫的主要細胞包括T細胞亞群綜合衡量細胞免疫功能，主要有CD4 和CD8 T淋巴細胞。

CD4+T細胞是人體免疫系統中的一種重要免疫細胞，是人體輔助性T細胞，參與識別外來入侵者的身份。

CD8+T細胞，可以分化為細胞毒性T淋巴細胞，參與特異性抗腫瘤反應，堪稱抗腫瘤的特種部隊，對腫瘤實施精準打擊，是目前免疫療法抗腫瘤治療研究的熱點，同時它也可發揮抗病毒作用。

一般來講，CD4 T細胞減少，多見于免疫球蛋白缺乏癥，胸腺發育不良，嚴重免疫缺陷病等。

CD8 T細胞增多，多見于系統性紅斑狼瘡，腫瘤及病毒性感染。

CD4 /CD8 T細胞比值也是一個重要指標，正常情況下，比值在1.5—2.5之間，降低多見于病毒性感染，再生障礙性貧血，艾滋病等。艾滋病患者因為病毒摧毀的是CD4 T，所以這個比值可能嚴重倒置，艾滋病患者治療過程中，往往會監測這一指標，評估治療效果。

CD4 和CD8 T細胞相互配合，共同發揮細胞免疫這支特俗兵種的防御能力。

艾滋病毒就是通過與CD分子結合感染CD4 T淋巴細胞的，有研究表明艾滋病患者CD4/CD8的比例長期低于正常值時，心血管、腎臟、神經系統、骨骼及腫瘤的發生率顯著增高。此類患者不僅表現出機會性感染的風險大大提高，實際上是整個免疫防御軍隊也是徹底崩潰，簡直就是潰不成軍。

總之，一些常規生化，血常規，大小便檢查，以及免疫球蛋白和免疫細胞的檢查，還有根據臨床癥狀由醫生做出的針對性的特定檢查，都是評估免疫力是否低下的重要依據。

切不可諱疾忌醫，胡亂猜疑自己是否真的免疫力低。

從兩方面來看，可控性的，改善生活習慣，飲食，睡眠，積極運動等；不可控的，年齡，性別，以及積極治療或者控制慢性疾病等。

我一個朋友，堅持常年跑步運動，基本沒有什么感冒發燒這些情況出現，這也是免疫力強，保持身體健康的一個很好方式。