何為干眼?
一般定義:淚液分泌減少和淚液蒸發(fā)過多引起的一組淚膜異常性疾病,伴有眼部不適癥狀,并可導(dǎo)致眼表病變。
干眼癥:以眼部不適癥狀為主,而無眼表損害或眼表損害不明顯。
干眼病或干眼:既有眼部不適癥狀,又有眼表的損害。
干眼綜合征或干燥綜合征:以淚腺為首的全身內(nèi)分泌腺被破壞的疾病,伴有全身和眼部干燥癥狀。
干眼如何分類?
1.水樣液缺乏型干眼2.脂質(zhì)缺乏性干眼3.黏蛋白缺乏型干眼4.淚液動力學(xué)異常型干眼。

干眼如何診斷與分級?
目前對干眼國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),但可綜合淚液分泌量,淚膜穩(wěn)定性,及眼表損害作為診斷依據(jù)。干眼的分級
輕度 中度 重度
癥狀 一過性,輕度 中度,持續(xù)性 重度,黏液
schirmer實驗 5-10秒 2-5秒 <2秒
玫瑰紅染色 3/9(眼表評分9) 4/9-5/9(眼表評分9) 6/9(眼表評分3)
熒光染色 1/3(角膜評分3) 2/3(角膜評分3) 3/3(角膜評分3)
干眼的檢查方法有哪些?
1.裂隙燈檢查:睫毛及眼瞼檢查:可提示有無瞼緣炎,瞼板腺炎或瞼板腺功能障礙。淚河高度檢查:淚河高度≤0.3mm,可診斷水液缺乏型干眼。結(jié)膜和角膜檢查:可提示眼表損害。
2.淚液分泌實驗(schirmer實驗) :反應(yīng)淚液的基礎(chǔ)分泌,在自然光及非麻醉下,用5mm×35mm試紙,一端折彎5mm置于結(jié)膜囊中外1/3處,輕閉雙眼,5分鐘后觀察被淚液滲濕的試紙長度。正常值>10mm/5min。
3.淚膜破裂時間:1.熒光素淚膜破裂時間:正常值≥10s,表示淚膜穩(wěn)定,<10s,表示淚膜不穩(wěn)定。2.非侵入性淚膜破裂時間:<15秒提示干眼。
與干眼有關(guān)的環(huán)境因素有哪些?
1.近距離長時間注視屏幕
2.長時間使用空調(diào)
3.注意力集中的近距離工作(閱讀,寫作,編織)
4.駕駛或乘坐汽車
5.空氣污染
6.季節(jié)變化,環(huán)境變化,過度疲勞,精神緊張等。
瞼板腺功能障礙性干眼如何治療?
1.清洗,熱敷瞼緣及按摩瞼板腺,需堅持?jǐn)?shù)周甚至數(shù)月。
2.瞼緣局部使用抗菌藥物:如有繼發(fā)性變態(tài)反應(yīng),可短期使用糖皮質(zhì)激素治療
3.人工淚液與脂質(zhì)替代治療
4.口服多西環(huán)素抑制細(xì)菌酯酶活性
5.治療相關(guān)疾病(痤瘡,脂溢性皮炎,酒糟鼻等)