2019年10月,江蘇省南京市、蘇州市、無錫市與浙江省省本級、嘉興市、湖州市六個統籌區率先開展蘇浙異地就醫門診直接結算工作。2019年12月,江蘇所有統籌區實現了與浙江試點地區門診直接結算。2020年1~3月,江蘇省組織各市開展了與浙江長三角異地就醫門診直接結算“全流程、全場景、全待遇”多次實卡測試工作;至4月末江蘇所有統籌區實現與浙江所有統籌區門診異地就醫直接結算全覆蓋。

江蘇省異地就醫的參保人可利用政府門戶網站、微信公眾號、手機App或醫保自助一體機“不見面”辦理至浙江的異地就醫備案、查詢、變更等手續,成功備案后即可持江蘇省社會保障卡在浙江的異地就醫定點醫療機構刷卡就醫,實現門診費用直接結算。
自2019年10月以來,江蘇與浙江實現雙向門診直接結算9135人次,結算醫療費用總額183.86萬元。其中浙江到江蘇結算4580人次,結算醫療費用102萬元;江蘇到浙江結算4555人次,結算醫療費用81.86萬元。
下一步,江蘇將進一步提升蘇浙門診互聯互通的知曉率;加強與浙江的協調聯動機制建設,及時處理好各種協同問題,提高異地就醫直接結算效率;完善異地就醫門診直接結算信息系統,保證與浙江門診直接結算工作平穩運行。