生老病死是大自然的規(guī)律，每個(gè)人都需要經(jīng)歷。老話常說，人吃五谷雜糧，哪有不生病的？生活中發(fā)現(xiàn)疾病要積極治療，醫(yī)生會(huì)按照不同的疾病種類，定制不同的治療方案。有些疾病服藥即可，而有的疾病需要通過手術(shù)切除，才能達(dá)到最佳治療效果。例如：切除腫瘤組織、外科清創(chuàng)止血、剖宮產(chǎn)等。
我們都知道手術(shù)中是會(huì)需要麻醉的，可是很多人卻不知道，麻醉也分多種方式，例如：局麻、腰麻、吸入麻醉、靜脈麻醉等。全身麻醉是手術(shù)中最常用的一種麻醉方法。很多人認(rèn)為做過一次全身麻醉等于死過一次，真的是這樣嗎？今天就講一講，身體被全麻后，到底經(jīng)歷了些什么？
一、全麻過程中身體經(jīng)歷的事情
許多疾病的治療需要通過手術(shù)的方式，才能達(dá)到最佳治療效果，穿插在手術(shù)過程中的麻醉安全是保證手術(shù)順利實(shí)施的前提條件。選定手術(shù)方案后，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求和患者的具體病情，推薦最合適的麻醉方式。在臨床中，許多中、大型手術(shù)是需要患者在全麻狀態(tài)下才能進(jìn)行的。
簡(jiǎn)單來說，全麻就是指患者全身在手術(shù)過程中都需要進(jìn)行麻醉，一般是通過使用藥物來抑制人的神經(jīng)系統(tǒng)。經(jīng)藥物全麻后，患者的神志、意識(shí)、痛覺、神經(jīng)反射等消失，術(shù)中感受不到疼痛，從而達(dá)到順利完成手術(shù)的目的。
全身麻醉是一項(xiàng)醫(yī)療操作，有其相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。麻醉前醫(yī)生會(huì)跟患者和家屬介紹麻醉過程、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等，并告知家屬術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，需要患者及家屬簽署麻醉知情同意書。一般而言，需要全身麻醉的患者需要行導(dǎo)尿術(shù)。
全身麻醉有靜脈全麻和吸入全麻兩種。靜脈全麻指的是將麻醉藥物通過靜脈通路注入體內(nèi)的一種麻醉方式。吸入全麻是指將藥物霧化后通過面罩給藥的方式，經(jīng)過呼吸道進(jìn)入患者體內(nèi)的一種麻醉方式。專業(yè)的麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短及手術(shù)方式?jīng)Q定用何種全麻方式。
麻醉藥物可以通過抑制大腦的神經(jīng)功能，讓患者在一定時(shí)間內(nèi)喪失痛覺，才能讓手術(shù)得以順利的進(jìn)行，減輕了患者的心理和身體負(fù)擔(dān)。麻醉藥物的使用對(duì)患者的身體不會(huì)造成明顯損傷，麻醉醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者被實(shí)施手術(shù)的類型、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短和手術(shù)方式，專業(yè)的決定麻醉藥物的使用時(shí)間和麻醉藥物的使用劑量。
很多患者會(huì)擔(dān)心麻醉藥物使用劑量的安全系數(shù)，這是一個(gè)人之常情的問題。首先麻醉藥并不是用藥劑量越多就越安全，如果使用過量，對(duì)身體是有危害的。首先全麻前，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身高、體重來評(píng)估藥物的準(zhǔn)確使用劑量，以確保在安全范圍內(nèi)。
在全麻手術(shù)的全過程中，會(huì)用心電監(jiān)護(hù)隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征的波動(dòng)。麻醉醫(yī)生也會(huì)隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者被麻醉后的狀態(tài)，隨時(shí)調(diào)整麻醉藥物的使用劑量。隨著手術(shù)的進(jìn)展，麻醉師也會(huì)隨時(shí)調(diào)整麻醉藥的使用劑量。在手術(shù)即將結(jié)束的時(shí)候，麻醉醫(yī)生也會(huì)逐漸減少麻醉藥物的使用劑量，患者就會(huì)逐漸恢復(fù)意識(shí)，直至達(dá)到清醒狀態(tài)。
在全麻的全過程中，由于個(gè)人體質(zhì)的不同，有的患者癥狀表現(xiàn)輕微，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，甚至不會(huì)有明顯的感覺；而有的患者則會(huì)出現(xiàn)明顯的不適感覺。一般而言，在打麻醉藥后到進(jìn)入昏迷前的這段時(shí)間，大腦會(huì)有輕微的刺痛感，此階段身體已經(jīng)不會(huì)明顯感覺到疼痛，也說明了麻醉藥正在逐漸起作用。
隨著麻醉藥物進(jìn)入身體的劑量增多，血藥濃度逐漸增大，身體會(huì)慢慢進(jìn)入健忘狀態(tài)，這時(shí)感覺系統(tǒng)、肢體運(yùn)動(dòng)、肌肉反射、大腦意識(shí)等都會(huì)出現(xiàn)短暫?jiǎn)适КF(xiàn)象；呼吸會(huì)由快轉(zhuǎn)慢，心率也會(huì)減慢，血壓會(huì)有輕微下降趨勢(shì)等，有些患者甚至?xí)械捷p微的惡心、嘔吐。
此時(shí)患者雖然進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)，沒有疼痛知覺、軀體活動(dòng)、神經(jīng)反射等，但并不代表無意識(shí)。麻醉藥進(jìn)入大腦后，會(huì)暫時(shí)切斷大腦發(fā)出的疼痛神經(jīng)信號(hào)，使得大腦運(yùn)行速度減慢，不能回應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)傳遞信號(hào)，局部也不能接受正常的傳導(dǎo)。身體局部也就暫時(shí)失去疼痛記憶，從而達(dá)到了止痛作用，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。因此會(huì)有人覺得全身麻醉就像死過一次一樣。
隨著手術(shù)的完成，麻醉醫(yī)生會(huì)逐漸減少麻醉藥物的使用劑量，此時(shí)大腦開始自動(dòng)重啟功能，大腦中的每個(gè)區(qū)域慢慢進(jìn)行復(fù)蘇，從小區(qū)域或集群的方式開始，直至大腦激活所有細(xì)胞后，人的意識(shí)就會(huì)慢慢的全部恢復(fù)，直至恢復(fù)到原始狀態(tài)。
受患者年齡、病情、手術(shù)方式等多因素的影響，每位接受全身麻醉患者的全程感受都不完全相同。同樣因個(gè)人體質(zhì)的不同，全麻術(shù)后每位患者的蘇醒速度也都不相同，有的患者術(shù)后很快就會(huì)被喚醒，有的患者被喚醒的速度則相對(duì)緩慢。
二、全身麻醉對(duì)身體真的有危害嗎？
雖然麻醉是醫(yī)學(xué)的一部分，但很多人對(duì)麻醉缺乏相關(guān)知識(shí)，得知自己手術(shù)中需要被麻醉，尤其是當(dāng)麻醉醫(yī)生講述麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，就會(huì)不由自主的產(chǎn)生恐懼的心理。擔(dān)心自己在麻醉過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)，或麻醉失敗導(dǎo)致的手術(shù)不順利。
有人擔(dān)心麻醉藥物的劑量掌握不好，有人擔(dān)心自己術(shù)后是否能夠順利醒來，有人擔(dān)心麻醉師的操作手法是否會(huì)引起麻醉失敗，或給自己留下后遺癥等。雖然這些想法都是人之常情，但卻不是患者能夠操心的問題。患者需要做到的是，麻醉前保持身心放松，不要過度緊張，配合麻醉醫(yī)生擺好相應(yīng)的體位即可。
在諸多的問題中，患者最關(guān)心的就是，全麻后對(duì)身體有危害嗎？麻醉藥畢竟是一種藥物，是藥三分毒。一般情況下，麻醉藥并不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生永久性或嚴(yán)重的危害，但在一些特殊情況下，可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生輕微的危害。全麻后，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，也可能出現(xiàn)食管反流，吸入性肺炎等情況。
有的患者由于個(gè)人體質(zhì)原因，在全麻后會(huì)對(duì)麻醉藥發(fā)生過敏反應(yīng)，對(duì)身體造成危害。麻醉中如果麻醉藥吸入過量，會(huì)造成患者呼吸減慢，甚至心臟驟停出現(xiàn)。對(duì)于某些有基礎(chǔ)病的患者，麻醉藥會(huì)對(duì)身體造成一定危害。例如，心臟病患者全麻后可能會(huì)誘發(fā)心臟??；有代謝性疾病或高齡患者，可能會(huì)出現(xiàn)蘇醒延遲等情況。
可以肯定的說，麻醉藥的不恰當(dāng)使用對(duì)人體可能會(huì)產(chǎn)生抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)等傷害，但麻醉藥在正規(guī)手術(shù)中的合理應(yīng)用，對(duì)人體很少有危害。麻醉藥對(duì)身體的損害是一過性，呈可逆性恢復(fù)，最主要的是手術(shù)后的治療效果遠(yuǎn)大于麻醉藥對(duì)身體的損害，綜合而言，利大于弊。
三、全麻術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
任何疾病都需要三分治，七分養(yǎng)。全麻術(shù)后同樣需要良好、細(xì)致的護(hù)理措施，才能使身體盡快恢復(fù)如初。這不僅包括了對(duì)手術(shù)部位傷口的護(hù)理，還包括了對(duì)全麻術(shù)后身體的護(hù)理和觀察。首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、手術(shù)過程等情況，決定患者術(shù)后是到重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間，還是直接回病房。
對(duì)于直接回病房的全麻患者而言，需要做到的是要保持患者呼吸道通暢，隨時(shí)觀察患者生命體征的變化，及傷口是否出血等。醫(yī)生會(huì)下醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征，即心率、呼吸、血壓、血氧飽和度。
全麻術(shù)后六小時(shí)內(nèi)，患者需要采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，這樣有利于呼吸道保持開放狀態(tài)，即使患者口中有嘔吐物也會(huì)流出嘴外，不會(huì)堵塞呼吸道造成窒息。同時(shí)給于的持續(xù)低流量吸氧，可以促進(jìn)清醒速度，保護(hù)大腦血氧的持續(xù)供應(yīng)，緩解全麻術(shù)后的不適癥狀。
全麻術(shù)后，有的患者意識(shí)輕微恢復(fù)，有許多患者意識(shí)沒有完全恢復(fù)或仍處于意識(shí)喪失階段，此時(shí)容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥或意外，一定要有專人守護(hù)，直至患者徹底清醒為止。全麻術(shù)后六個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者仍要禁食水。如果患者躁動(dòng)不止，為防止誤拽導(dǎo)管、墜床等風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可以使用彈性繃帶進(jìn)行束縛。
全麻術(shù)后處于初清醒期的患者，通常會(huì)有頭部疼痛、身體躁動(dòng)等癥狀，這些是全麻后的正常反應(yīng)，隨著血藥濃度的下降，6小時(shí)后這些癥狀會(huì)逐漸緩解和消失。此時(shí)患者盡量放松緊張情緒，保持安靜，按時(shí)吸氧，深呼吸，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)盡量緩慢，以免活動(dòng)度過大，造成頭痛加重，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。
需要全麻的患者，術(shù)前護(hù)士會(huì)告知術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓的注意事項(xiàng)，術(shù)后需要家屬幫助患者按摩雙下肢以促進(jìn)血液循環(huán)，防止發(fā)生下肢靜脈血栓。患者清醒后要自己在床上活動(dòng)雙下肢，做順時(shí)針繞腳踝運(yùn)動(dòng)。術(shù)后六小時(shí)，在體力、病情允許的情況下，盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液流通，防止形成血栓。
全麻術(shù)中需要留置尿管的患者，術(shù)后要及時(shí)觀察尿量，尿管間歇開放有利于膀胱恢復(fù)排尿功能，期間注意會(huì)陰部的清潔、消毒，防止發(fā)生泌尿系感染，拔尿管后要及早排尿，防止出現(xiàn)尿潴留。全麻中未留置尿管的患者，6小時(shí)內(nèi)有尿意可以在床上排尿，千萬不要憋尿，以防發(fā)生尿潴留。
全麻6小時(shí)后，不適癥狀會(huì)逐漸緩解，但仍然需要謹(jǐn)慎行動(dòng)。先枕上枕頭，輕微變換體位，讓身體逐漸過度、適應(yīng)。起身不要過于猛烈，下床前先坐一會(huì)，不要將動(dòng)作一氣呵成，以免因?yàn)轶w位驟然改變，身體出現(xiàn)不適，例如跌倒、惡心、嘔吐、頭痛等。
小結(jié)
每個(gè)人都希望自己身體健康，疾病遠(yuǎn)離自己的身體。但生活中的許多事情往往不受自己意愿的支配和控制。生活中難免會(huì)發(fā)生一些不可抗拒的意外事情，例如突發(fā)車禍、剖宮產(chǎn)、惡性疾病等，一旦出現(xiàn)醫(yī)療意外，就必須求助醫(yī)生的幫助，才能使身體盡快康復(fù)。
許多疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療才能達(dá)到最佳治療效果，而手術(shù)中的麻醉也是我們躲不開的。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，麻醉技術(shù)也越來越成熟，可以在極大程度上保證患者的用藥安全。患者能做到的是放松心情，積極配合醫(yī)生操作，進(jìn)行良好的術(shù)后護(hù)理，盡快促進(jìn)身體康復(fù)。
