大家有沒有遇到過這種情況：

每次去醫院看病，站在結算窗口前，拿到繳費單的時候，都會開始心疼自己的錢包，心想要是門診醫保報銷的比例再高一點就好了。

今天小薇就要告訴大家，還真可以！

2021年國家正式出臺了“門診特殊病種”政策，針對一些患有特殊疾病、在門診就診、不需要住院的人群，擴大醫保報銷比例。

大家先不要看到“特殊”兩個字就覺得沒用，其實很大一部分人都可以受益，且聽小薇一一道來。

哪些屬于門診特殊病種？對我有什么好處？

門診特殊病種是醫保部門實行的一項門診報銷政策，目的是為了減輕患有慢性病參保人員的經濟負擔，他們雖然不用住院，但需要長期門診治療。

除了高血壓和糖尿病外，不同省市納入特殊病種的疾病種類是不同的。

以福建省為例，可納入特殊病種的疾病種類有以下21類：

高血壓病、糖尿病、惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥透析治療、結核病規范治療、器官移植抗排斥反應治療、精神分裂癥治療、危重病搶救、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、成人血友病、帕金森病、重癥肌無力、肝硬化失代償期、強直性脊柱炎、白內障門診手術治療、重性精神病門診治療、支氣管哮喘、癲癇病、苯丙酮尿癥。

如果你患有上述疾病中的一種，就可以享受到下面這兩個優惠政策：

1、減少長期治療花費

>>報銷的起付線更低：

一般來說，普通門診起付線為2000元，只有超出2000元才能報銷。而特殊病種門診起付線為400元，超出的部分即可報銷，最高報銷比達到9成。

>> 買藥也能報銷：

當我們在基層公立定點醫療機構（如縣級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）就診時，使用國家基本藥物的藥品費用免起付線，直接由統籌基金按規定比例支付。

2、減少外出購藥次數

通常我們用醫保卡去門診看病開藥，最多只能開2星期的藥。特殊病種的患者，則可以開2個月的藥。

現在疫情期間，醫療機構還會根據患者實際情況，將開藥天數延長至3個月。

說了這么多特殊病種政策的好處，那特殊病種應該怎么辦理呢？

如何申請辦理特殊病種？

首先，可以咨詢當地醫保經辦機構，確認自己的疾病，是否在當地可納入特殊病種的范圍內。等確認后，再開始進行申請流程。

以福建省為例：

1、攜帶資料至醫院

你需要攜帶既往病史資料（出院小結、抽血化驗單、相關疾病的檢查報告等）至門診專科醫生處就診，如果你符合條件，醫生會填寫《門診特殊病種審批表》。

Ps：《門診特殊病種審批表》必須由二級以上定點醫療機構主治（含主治）以上職稱醫師填寫。

2、去醫院醫保辦蓋章

將醫生填寫好的《門診特殊病種審批表》拿到醫院的醫保辦審核并蓋上醫院公章。

3、帶好材料備案登記

攜帶蓋章后的《門診特殊病種審批表》、病史資料、醫保卡、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張，到戶籍所在地醫保中心，找到特殊病種辦理窗口，進行備案登記。

Ps：部分定點醫療機構也可在院內直接辦理特殊病種，具體可咨詢當地醫院，這樣就不用跑來跑去了~

特殊病種申請成功后，在定點醫院進行購藥或是治療，可直接用醫保卡在就醫現場結算，超過起付線的部分由醫保基金支付。

小薇管家提醒

如果在異地就診，我們需先自費藥物和檢查的費用，然后保留好費用清單、發票、門診病歷以及診斷治療證明（如果還有其他證明材料，需要和申辦特殊門診所在地的社保局確認），憑借這些材料回當地社保局報銷。

這么齊全的特殊病種辦理攻略，還不趕快收藏、轉發起來！