參保者從單位離職以后,醫(yī)保卡不能使用的原因是因?yàn)閰⒈U吲c用人單位解除勞動關(guān)系以后,用人單位不再為參保者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),而參保者本人也未以個人靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從而使參保者的醫(yī)保卡被凍結(jié)而導(dǎo)致不可用。
那參保者在就醫(yī)時出現(xiàn)醫(yī)保卡被凍結(jié)不能使用的情況時,參保者應(yīng)該如何處理呢?
參保者可以在醫(yī)院直接將醫(yī)保卡轉(zhuǎn)為自費(fèi)結(jié)算模式,且個人先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,并保留好發(fā)票、清單、病例等就醫(yī)時的相關(guān)材料。
然后及時的將離職后斷繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳上。
醫(yī)保保費(fèi)補(bǔ)繳完以后,中斷保費(fèi)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,就可以按規(guī)定享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇了。
但報(bào)銷時,需要參保者攜帶報(bào)銷需要的相關(guān)材料去參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷,不能在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
另外大家需要注意的是:上述的保費(fèi)補(bǔ)繳時間,必須是在斷繳三個月之內(nèi)及時補(bǔ)繳才可以按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
如果參保者離職以后的醫(yī)保費(fèi)斷繳時間已經(jīng)超出了三個月,即使補(bǔ)繳上保費(fèi),此次就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能享受報(bào)銷待遇。
因?yàn)榘凑蔗t(yī)保政策規(guī)定,參保者斷繳保費(fèi)超過三個月以上再續(xù)交保費(fèi),就需要有三個月的等待期,而等待期之內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能享受報(bào)銷待遇的。
所以參保者離職以后產(chǎn)生的就醫(yī)費(fèi)用,如果是發(fā)生在斷繳時間超過三個月以上的期間內(nèi),即使補(bǔ)繳完保費(fèi)也不能享受報(bào)銷待遇。