“一次辦好，非常方便。”近日，家住豐臺區(qū)的宮女士在街道為孩子辦理殘疾人證時，同步辦完了免繳人員參保手續(xù)。據(jù)了解，為方便免繳人員參保，市醫(yī)保局與困難群體各主管部門密切配合，建立“聯(lián)網通辦”工作機制，在全國率先將免繳人員身份認定、辦理參保、制發(fā)社保卡三個流程合三為一。這種“一站式”服務真正實現(xiàn)了讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。
優(yōu)化流程
參保辦證一次完成
市民宮女士的兒子患有先天智力殘疾，不久前，她到所在街道為孩子辦理殘疾人證，收獲到一份意外的“溫暖”服務。
“我了解到按照孩子的情況，可以享受殘疾人的免繳待遇，辦理殘疾人證的同時就可以參保了。”宮女士說，在街道工作人員的指導下，她先在微信搜索“北京殘聯(lián)”小程序，為孩子進行身份認定，在確認無其他醫(yī)療保障后，同時辦理了城鄉(xiāng)居民參保手續(xù)。“非常方便，只跑一次，殘疾證和醫(yī)保卡就都辦好了。”宮女士高興地表示。
據(jù)市醫(yī)保局相關負責人介紹，在改革之前，市民為了獲得免繳資格，需要持相關資料到醫(yī)保經辦部門進行申請，比如說攜帶殘疾人證、低保證明等材料，到醫(yī)保免繳人員經辦機構進行認定，可能需要往返跑幾次。此次改革的第一步，是建立免繳人員數(shù)據(jù)庫，打通了一些信息孤島。醫(yī)保部門從六個相關委辦局獲取了相應免繳人員身份信息，由六個委辦局確定身份，匯聚到醫(yī)療保險經辦部門。醫(yī)保部門直接在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險系統(tǒng)中，為相關人員打上免繳標識，這部分群體再參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險時就不需要繳費了。這個數(shù)據(jù)庫的建立就實現(xiàn)了讓“數(shù)據(jù)多跑路，老百姓少跑腿”。第二步改革，是在全市免繳人員數(shù)據(jù)庫的基礎上，醫(yī)保部門把服務前端延伸到基層經辦的前端。這樣，市民在申報殘疾人資格或低保資格時，就會獲取其是否愿意參保的信息。相關部門辦理了殘疾人證或低保證明等身份認定之后，會把相應數(shù)據(jù)信息推送到醫(yī)保經辦部門。醫(yī)保部門獲得這些信息后，在數(shù)據(jù)庫中進行比對，為其自動辦理相應參保手續(xù)。辦理參保手續(xù)后，醫(yī)保部門會把有關數(shù)據(jù)再推給人力社保局的制卡部門，進行制卡，通過郵寄的手段，發(fā)送到市民參保的社保所。這樣，老百姓只要跑一次，不僅辦好了殘疾人證等相關身份認定，參保手續(xù)也完備了，減少了市民跑腿，實現(xiàn)一站式辦理。
精準對接
部門聯(lián)網街鄉(xiāng)通辦
為市民帶來便利的背后，是醫(yī)保等相關部門細致精準的對接。據(jù)了解，2020年4月，市醫(yī)保局先后兩次來到大興區(qū)，針對免繳人員在政策兜底、數(shù)據(jù)共享方面進行調研、論證。8月，市醫(yī)保局會同市民政、殘聯(lián)等8個部門研究出臺了《關于進一步做好個人繳費享受政府補貼人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》。
作為試點區(qū)，大興區(qū)醫(yī)保部門及時聯(lián)系了區(qū)民政、殘聯(lián)等部門，按照政策要求先期進行摸排。依據(jù)居民一次登記，部門聯(lián)網通辦的原則，屬地民政、社保等部門也是主動對接，盡快通知個人辦理參保手續(xù)。在2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保期，大興區(qū)累計完成13類免繳人員標識添加20461人，占全區(qū)參保人數(shù)的7%。在后續(xù)工作中繼續(xù)沿著“部門聯(lián)網、街鄉(xiāng)通辦”的工作思路，將免繳人員的身份認定、醫(yī)保參保有機結合起來，實現(xiàn)了讓“數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”。
兜底保障
免繳人員應保盡保
據(jù)市醫(yī)保局相關負責人介紹，本市已建立起免繳人員兜底保障機制，將符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的免繳人員全部納入?yún)⒈Ｈ藛T信息庫。信息不完整的免繳人員，在參保信息完善前發(fā)生的當年度醫(yī)藥費用可申請手工報銷，確保不因部門間信息交換延遲影響待遇享受。將職工醫(yī)保減員的免繳人員自動納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息庫，實現(xiàn)個人醫(yī)保待遇無縫銜接。
市級醫(yī)保部門與市級各主管部門每月進行數(shù)據(jù)交互比對，將比對結果逐級下發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、地區(qū)）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、地區(qū)）督導便民服務中心補充完善參保信息及對未參保免繳人員進行有無醫(yī)療保障摸排。同時，市區(qū)兩級定期梳理匯總免繳人員信息，健全臺賬，逐人核查，逐一動員，自下而上協(xié)同服務，自上而下精準督辦，確保不落一人。
去年以來，在醫(yī)保等相關部門細致工作下，本市已建立起免繳人員存量數(shù)據(jù)庫，形成2021年34.1萬免繳人員數(shù)據(jù)信息，全面實現(xiàn)本市免繳人員應保盡保。
文/王歧豐
