健康時報記者 楊銳 浙江老年報記者 徐小翔 通訊員 曹穎
圖 陳教授收到錦旗
前幾天，本報編輯部收到64歲的讀者蔣先生來信，在信中他表示：近幾年，自己頻發(fā)打嗝、噯氣，還有時常飽脹不適。2018年，經(jīng)某醫(yī)院胃鏡查，顯示為“慢性萎縮性胃炎重度腸化”，治療一年多沒有好轉(zhuǎn)，2018年上半年胃鏡檢查顯示“慢性萎縮性胃炎伴重度腸化和腺體增生”。胃粘膜萎縮與腸化是癌前病變嗎，真的不能逆轉(zhuǎn)嗎？記者帶著問題，采訪了相關專家。
腸化離胃癌還有一段距離，但不能忽視
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）中醫(yī)腫瘤科專家陳衛(wèi)建教授解釋說，所說的“腸化”是“腸上皮化生”的簡稱。西醫(yī)認為是胃炎反復，胃粘膜修復再修復，結果胃里長出了本該在腸道才有的細胞。正常情況下，胃表面生長的是具有分泌胃酸功能的胃粘膜上皮細胞，腸道表面生長的是具有分泌和吸收功能的腸黏膜上皮細胞。但當胃粘膜細胞受到比較嚴重的損傷后，本是“同根生”的胃腸粘膜上皮結構出現(xiàn)了改變，越長越像鄰居家腸粘膜的孩子了。“患者一般都非常害怕癌變，正常細胞成為癌細胞需要漫長的一段時間，所以萎縮與腸化并不等于胃癌。”陳衛(wèi)建也表示，胃癌的標本中發(fā)現(xiàn)原有胃粘膜萎縮與腸化的比例較高，這也是作為腫瘤醫(yī)生的他高度關注的原因之一。陳教授有一個600人的微信群，里面大部分都是被“治愈或逆轉(zhuǎn)”的腸化病人，其中很大一部分是之前到其他醫(yī)院治療后效果不明顯，甚至越來越嚴重的。
圖 陳教授治療腸化效果得到了前衛(wèi)生部部長張文康的肯定
忌甜忌油膩，清理體內(nèi) “濁毒”
陳衛(wèi)建教授表示，萎縮性胃炎屬于常見病和多發(fā)病，隨著胃鏡等醫(yī)學檢查手段的發(fā)展，越來越多的萎縮性胃炎患者得到確診。上個世紀70年代，世界衛(wèi)生組織將萎縮性胃炎歸為癌前狀態(tài)，如果萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生則為癌前病變，需要手術治療。而現(xiàn)代醫(yī)學認為，萎縮性胃炎屬于癌前期狀態(tài)，腸上皮化生和不典型增生屬于癌前病變，一般不采用手術治療，主要是對癥治療，但病情不可逆轉(zhuǎn)。因此，一旦被診斷為萎縮性胃炎，很多患者便焦急慌亂、不知所措。慢性萎縮性胃炎伴腸化的病人，多數(shù)是偏好油膩的飲食，導致脾胃受損，脾胃運化不好，逐漸產(chǎn)生了濕濁，濕濁在人體中焦受阻，郁結不解，便會形成“濁毒”內(nèi)壅之勢。當“濁毒”瘀積在胃部，便導致胃體失去了滋潤，胃腺體發(fā)生萎縮。陳衛(wèi)建教授按照其發(fā)病規(guī)律和產(chǎn)生的癥狀，根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)觀點創(chuàng)立的“痰瘀理論”，采用中醫(yī)中藥治療萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生，提出治療萎縮性胃炎伴腸化的“化痰祛瘀四步療法”，即疏肝和胃、化痰祛瘀、清熱解毒、健脾理氣。此外，他還提出“四步調(diào)胃法”，他告訴記者，呵護胃健康主要有四個原則：焦慮、生氣、壓力過大都會加重胃病，要保持情緒穩(wěn)定、輕松愉悅；飲食要規(guī)律，不暴飲暴食不刻意節(jié)食，八分飽左右即可，細嚼慢咽；飲食清淡，盡量少吃油膩、辛辣、生冷、過燙的食物；要堅持運動，量力而行，不過度追求運動量。
