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王先生,46 歲,患運(yùn)動神經(jīng)元病一年余。
雙上肢乏力,走路不穩(wěn),腿部肌肉跳動明顯,肌力明顯減退,肌張力增高,肌肉逐漸萎縮,飲水時嗆咳,吐字不清,偶有口水外流,無吞咽困難
檢查:于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院肌電圖檢查,顯示廣泛神經(jīng)源性損害 確診為“運(yùn)動神經(jīng)元病”服用“利魯唑、甲鈷胺、維生素B12”半年,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),病情一直加重,在視頻平臺咨詢過來準(zhǔn)備用中藥治療。
患者雙上肢無力、僵硬,右手不能持物,左手持物不穩(wěn),雙上肢肌肉萎縮,下肢走路不穩(wěn),肌肉跳動明顯,飲水嗆咳,言語欠清,口水多,吞咽正常,無呼吸困難,時有腰膝酸軟,大便秘結(jié)。
舌暗紅,中部無苔,根部苔少黃干,舌下脈絡(luò)迂曲稍紫暗,脈細(xì)促數(shù)。
診斷
西醫(yī)診斷:運(yùn)動神經(jīng)元病
中醫(yī)診斷:痿證。
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益元健肌方劑治療:以“益元健肌方劑”加減。制龜板,知母,茯苓,當(dāng)歸,雞血藤,黃芪,陳皮,紫河車,鹿角膠。水煎服,每日1劑分2次早晚服用。
患者用藥兩月余后癥狀好轉(zhuǎn),自覺右上肢較前有力,肌肉跳動減輕,口水不再流,舌暗、中部光而無苔,根部舌苔少黃干,脈弦細(xì)浮。
患者用藥三月余病情未再進(jìn)展,雙上肢勉強(qiáng)上舉,下肢無力感消失,腰膝酸軟緩解,大便不干了,舌苔黃膩明顯改善,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。