“把醫療衛生的重點放到農村去。”2021年7月下旬，國家重點研發計劃課題“中部一般縣域-鄉鎮-家庭數字健康服務模式研究及示范基地建設”暨國家中醫臨床研究基地重點研究專項“中藥干預對高血壓進展影響的社區群體隨機對照研究”課題在河南省焦作市博愛縣正式啟動。
徐州醫科大學黨委書記夏有兵、河南中醫藥大學副校長苗明三、河南中醫藥大學第一附屬醫院院長朱明軍、徐州醫科大學信息工程學院院長張瀟、吳響和當地領導焦作市副市長薛志杰、衛健委副主任薛慧慶、博愛縣縣長張紅衛、副縣長丁艾香、衛健委主任原有東、博愛縣中醫院副書記路保安、副院長盧建立及街道辦事處領導等眾多專家領導共同出席了課題啟動會。值得一提的是，康弘藥業旗下心腦血管領域旗幟產品——松齡血脈康膠囊，成為“中藥干預對高血壓進展影響的社區群體隨機對照研究”唯一入選的中成藥。
健康管理新模式 探索主動健康與老齡化科技應對
國家重點課題“中部一般縣域-鄉鎮-家庭數字健康服務模式研究及示范基地建設”（以下簡稱“示范基地建設”）落地博愛縣，其背景是國家提出的主動健康與老齡化科技應對項目，該項目以“以人民健康為中心，關注生命全周期、健康全過程”的健康中國建設戰略為指導，促進形成全民健康的健康管理新模式。
本次示范基地建設將根據 “四位一體、三級聯動持續主動數字家庭健康服務”目標，解決家庭人員健康狀況評估與健康服務精準需求獲取等關鍵科學問題。示范基地建設將通過應用基于互聯網+、移動終端數字技術的老年人健康信息實時監測體系，實施風險評估、主動預警及干預方法；建立“醫院-社區-家庭”的數字健康家庭主動服務模式，實現居民健康狀況和風險、健康行為和居家健康環境狀況的及時評估、干預以及健康全程連續服務。
此次啟動的示范基地建設聚焦“以健康為中心”的戰略轉變和“健康老齡化”的戰略需求，對于解決我國重大民生需求及推動國家健康文明建設具有重要意義，將為我國縣域城鎮主動健康和老齡化科技應對發展提供創新思路與可復制推廣模式，為實現國家 “主動健康和老齡化科技應對”健康戰略提供新的思路。
落地河南 打造全國中醫藥慢病管理模式典型
而啟動會上的另一個項目——“中藥干預對高血壓進展影響的社區群體隨機對照研究”課題（以下簡稱“研究課題”），朱明軍院長介紹，目前國內大城市的醫療條件已基本能滿足人民群眾的需求，要實現“健康中國2030”，真正做到提高人民健康水平，降低重大慢病（如心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等）的死亡率，重點要放在農村，重點要體現中醫藥的特色。
在當前人口老齡化和重大慢病發病率逐年提升的背景下，如何充分發揮出中醫藥慢病防治的優勢至關重要，此次研究課題的啟動就是對這一重大命題的探索。眾所周知，Framingham心臟研究是人類歷史上最早、最大、最長的里程碑式研究，該研究甚至改寫了人類認識疾病的醫學模式。“目前我國還缺乏類似的研究基地，以及有影響力的中醫藥研究模式。”朱明軍院長希望通過“中藥干預對高血壓進展影響的社區群體隨機對照研究”課題的啟動實施，能夠在中部縣域建立起一個中醫藥慢病防控的Framingham模式，并為其他慢病的中醫藥防控做出示范。
此次兩個具有代表性的項目均能在河南落地，也是頗有講究。河南省作為中國的人口大省，也是我國高血壓的患病大省，河南省18歲以上患病人數超過2000萬，將近三分之二的老年人患有高血壓。同時，河南的鄉村人口數量較為龐大，研究課題落戶河南，對全國其他地區的中醫藥慢病管理有著較強的示范和參考意義。
合理設計 保證研究課題示范作用
在該研究課題負責人河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心杜廷海主任看來，高血壓防控最主要的戰場是在社區、在鄉鎮、在農村。如果能在這個層面把高血壓控制住了，心腦血管事件的發生率就能明顯降低，患者的生活質量也能得到明顯的提高。而此次啟動的研究課題，其目標人群就是基層人群。
目前在基層，尤其是在鄉鎮，居民高血壓發病率高，而其知曉率、治療率及控制率則較低。“我們常見到基層患者正在農田干活或者走路突然發生腦出血的情況。病情危急的患者來不及送往醫院就生命終止了，或者還在半路來不及到醫院搶救。”杜廷海主任認為出現這些情況最根本的原因在于患者平時不知道自己有高血壓，或者知道自己有高血壓也沒有進行正規的治療。深入基層，關注基層高血壓患者是該研究課題的一大特點。
杜廷海教授介紹研究課題
而該研究課題的第二大特點是聚焦中醫藥。從目前已有的循證證據來看，中醫藥可以通過多途徑、多靶點對高血壓患者起治療作用。杜廷海主任介紹：“該研究課題將觀察通過中成藥松齡血脈康干預后，研究是否能有效延緩高血壓患者靶器官損害以及能否有效預防高血壓并發癥的發生。”
此外，該研究課題還具備樣本量比較大（將納入患者1000例左右），中醫藥干預周期長的特點。“該研究課題的開展對河南高血壓防控，乃至于全國高血壓防控都具有重要的意義。”杜廷海主任強調，通過該研究課題可以進一步提高當地高血壓的知曉率、控制率及達標率，讓基層高血壓患者實實在在獲益。且還可以為全國各地提供一個適合基層并可推廣、可復制的中醫藥延緩高血壓進程的治療管理模式。
真憑實據 松齡血脈康成唯一入選中成藥
據悉，松齡血脈康是該研究課題研究唯一入選的降壓中成藥。問及選擇使用松齡血脈康的原因，杜廷海主任回應說，松齡血脈康在臨床上已使用20余年，而且有足夠多的循證證據說明其在改善高血壓癥狀、改善高血壓預后方面的價值。
辨證用藥是中成藥應用的主要原則。中醫一般將原發性的高血壓分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型和風痰兼夾型5類，在選擇中成藥治療時，對“證”用藥是關鍵。“松齡血脈康在中醫證型上，針對的是肝陽上亢的患者，而大多數高血壓患者都是此類證型。”從杜廷海主任本人長期的臨床經驗觀察來看，松齡血脈康的效果也是醫患都比較認可的。
除了以上幾點原因，是否有相關指南共識推薦也是杜廷海主任衡量選擇的重要因素。截至目前，松齡血脈康已被納入《國家基層高血壓防治管理指南》、《基層心血管病綜合管理實踐指南》、《血脂異常合理用藥指南》、《腦血管病社區防治指南》等多部高血壓管理指南。
據了解，松齡血脈康膠囊是康弘藥業的第一款產品，肩負著中西醫結合高質量發展的時代新使命，該藥既可平肝潛陽、鎮心安神，又可有效降壓調脂、保護血管和改善癥狀，達到“血脈同治”“標本兼顧”的作用。在2013年底，松齡血脈康膠囊與西醫常用的降壓藥氯沙坦鉀片進行了隨機、對照、雙盲雙模擬、多中心臨床試驗，松齡血脈康在對于1級高血壓的治療上其降壓幅度及達標率方面與50 mg氯沙坦鉀相當。各方、各試驗數據對松齡血脈康的認可和支持，讓此次研究課題團隊對課題研究結果充滿信心和希望。
