中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。
柴克義，生于1944年，蘭州市人。從事針灸事業(yè)50余年。1971年發(fā)明了《督脈當(dāng)歸注射療法》，2010年國家民族衛(wèi)生協(xié)會授予《中醫(yī)特色療法》稱號。該療法適用各種慢性病，特別對頸椎、腰椎骨質(zhì)增生，高位截癱，腦癱，偏癱，強(qiáng)直性脊柱炎，植物人復(fù)蘇后的康復(fù)治療等，療效顯著。創(chuàng)造了針刺“天地”交戰(zhàn)手法。它適用于各種痛癥，膽、尿結(jié)石的排除，腸梗阻，急性闌尾炎，癌癥的疼痛及植物人的復(fù)蘇等。同時擅長嬰、幼兒疾病的針刺治療。近年來在國內(nèi)外書、刊發(fā)表論文20余篇。
督脈當(dāng)歸注射療法
柴克義
《靈樞*經(jīng)脈》篇指出:“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”筆者在40年的行針中深深體會到，經(jīng)絡(luò)是構(gòu)通表里，聯(lián)接內(nèi)外，貫通臟腑，運(yùn)行氣血的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它暢通無阻的狀態(tài)下，人體就健康無病，經(jīng)絡(luò)的某一部位不暢通的情況下，人體相應(yīng)產(chǎn)生了疾病
長期以來，筆者根據(jù)經(jīng)絡(luò)“不可不通”的原理，在夾脊穴的啟發(fā)下，又應(yīng)用了東北地區(qū)民間粒針療法，創(chuàng)造了督脈為主用當(dāng)歸穴位注射，配以體什，個別配以中藥的一套療法，實(shí)踐證明這套療法適應(yīng)很多病癥，如坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、哮喘、慢性咳嗽、頸、腰椎炎、慢性淺表性胃炎等，特別對中風(fēng)偏癱療效卓著。本篇就此病展開討論，現(xiàn)將督脈當(dāng)注射法簡介如下：
督脈的循行路線是起自小腹，下出會陰部，向后行脊柱內(nèi)部，上行項(xiàng)后風(fēng)庭進(jìn)人腦內(nèi)，上行頭頂沿前額下行鼻柱，督脈諸陽，為陽脈之海，與髓相關(guān)，故稱元神之府，從解剖上來看，與脊髓神經(jīng)基本相符。
當(dāng)歸的功能為補(bǔ)血活血，又能止血，調(diào)經(jīng)止痛，疏通經(jīng)脈，又兼散寒、溫煦經(jīng)脈等作用、經(jīng)化驗(yàn)表明內(nèi)含維生素B12和E等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)歸既有利經(jīng)絡(luò)的疏通，又兼有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，因此，筆者把它形象的比喻為”經(jīng)絡(luò)清潔劑”和”神經(jīng)營養(yǎng)液”，用當(dāng)歸液選督脈為主的穴位注射，既起到針刺感的相對持久作用，又起了藥物直接疏通的作用，所以具有事半功倍、療效顯著、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)(東北民間粒針療法、華佗夾脊穴、督脈注射療法，詳見表1、表2、表3）
中風(fēng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為腦血管意外，包括腦梗塞（腦血栓形成，腦栓塞)、腦出血等病，隨著醫(yī)療條件的提高，家庭一旦發(fā)生中風(fēng)者，其家屬大多送醫(yī)院住院治療，經(jīng)一段時治療后，病情有所好轉(zhuǎn)或痊愈。但也有一些偏癱的肢體尚未完全恢復(fù)，患者生活不能自理，除肢體障礙外，有的語言艱澀，有的神志不清等，這就是筆者治療人數(shù)最多的患者，也是本文討論的重點(diǎn)。
腦梗塞或出血都會將鄰近的腦神經(jīng)壓迫，瞬間使原貯存在腦內(nèi)的肢體運(yùn)動信息或語言信息…等等，受損或消失（信息不僅在腦中貯存，其他臟器亦貯存）這樣身體相應(yīng)的功能減弱成消失。信息受損或消失是功能癥狀的主要根源。受壓迫的經(jīng)絡(luò)，不疏通信息就無法輸入。受壓迫的經(jīng)絡(luò)雖已疏通通，但信息不即時傳入，那么偏癱等癥狀同樣無法恢復(fù)，時間越長信息輸入越難，治率率越低(當(dāng)然不能排除病位和程度）。因此，治療是手段，信息輸入是目的，二者同等重要，缺一不可。
筆者的治療方法：以大推為起點(diǎn)，骶骨為終點(diǎn)，分段有距離的選4～5個注射點(diǎn)，用5號齒科針頭，注射方法斜達(dá)深層肌內(nèi)，(切不可損傷骨膜)。另在患側(cè)選肩髃、曲池，風(fēng)市、陽酸泉，每穴注入0.3～0.5ml，總量一般為4ml，總穴位6～8個。為防過意外事故發(fā)生，首次只選四肢上的1穴，注0.3ml，似皮試，以后逐次增加，第3次達(dá)飽和。注射后3～4h或更長時間出現(xiàn)反應(yīng)，注射部位及患肢部位有脹痛，亦有跳痛、蟻行、水流感，反應(yīng)期中患肢行動明顯加重，反應(yīng)結(jié)束后患肢及其它癥狀明顯進(jìn)步，除注射外另選風(fēng)府、風(fēng)池、百會，健側(cè)曲池，是三里等(“同氣相求”的方法，既上病下治，左病右治)針刺。
另外根據(jù)中風(fēng)程度，時間長短選用補(bǔ)陽還五湯臨證權(quán)變，初始者加祛痰藥（包括經(jīng)絡(luò)之痰）遠(yuǎn)志、菖蒲、全瓜萎，根據(jù)具體情況選1-2味；有手、足腫者加防已、澤瀉；發(fā)熱口渴加生石膏、天花粉，實(shí)者加大黃；肺部有干濕羅音表示病情嚴(yán)重惡化，肺部感染，改用麻杏石甘湯加石決明。
除積極治療外，功能鍛煉不可忽視，也就是前面談到的信息輸入，將來病人是否留下后遺癥，甚至畸形這是關(guān)健，余指導(dǎo)家屬正確護(hù)理，心理要求病人自己活動，即時糾正運(yùn)動中出現(xiàn)的不正確安勢，如患側(cè)下肢起腿要高，跨步要大，腳要端正平穩(wěn)；余給初治不能下床者，經(jīng)3次治療后，由2人扶臂，一人挪腿，慢慢交替前進(jìn)，這時的病人因腦中存的立、行信息大部分或全部消失，很害怕，需多人做出保護(hù)的勢態(tài)，以壯其膽。如果自己能走一兩步，以后就不用別人挪腿，由一人扶即可，再過1、2日鼓勵病人扶物自行，需人保護(hù)以其壯膽。最后兩手扶物下蹲，由高往低，再練撒手下蹲。上肢先練上、下運(yùn)動，再練前、后運(yùn)動，手指練習(xí)由簡到繁，拿東西由輕而大到小而重、如先拿紙盒，再拴解繩索，拾火柴梗等等。經(jīng)過治療和鍛煉，一般兩個療程(40天)基本痊盒，生活完全自理。
針刺天地交戰(zhàn)法
柴克義口述（任向利整理）
《靈樞·九針十二原》治病時寫道“而屬百姓有疾病，余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?rdquo;⑴。從中看出，人們有病最好的治療方法是針刺。針刺的方法是通經(jīng)脈、調(diào)血?dú)狻⑦_(dá)到恢復(fù)健康的目的。
針刺或艾灸要得氣。“灸刺之道，得氣穴為定”⑵。“為刺之要，氣至而有效”⑶。“所謂‘氣至’‘得氣’，就是針刺或灸灼穴位時，病人產(chǎn)生酸、麻、脹、沉重或冷熱的感覺，以及這些感覺沿經(jīng)脈傳導(dǎo)放射現(xiàn)象，現(xiàn)代則稱之為循經(jīng)感傳象”⑷。歷代醫(yī)家根據(jù)不同的病情，研究出各種不同手法上百種。補(bǔ)虛瀉實(shí)，不虛不實(shí)則用平補(bǔ)平瀉，大體可分三類。有按經(jīng)脈走向補(bǔ)泄，有授時間開合補(bǔ)泄，有按捻轉(zhuǎn)方向補(bǔ)泄，亦有按呼吸補(bǔ)瀉.......
有一牙痛患者求治于我，我從頭到腳扎了20多針，但他的牙痛沒有起任何作用。別人扎一針而止痛，而我扎了20幾針，每個穴位都治牙痛，為什么不見效呢？后來看了電影新聞記錄片，說的是一個患者做胃局部切除。手術(shù)室好似巨大的玻璃半球扣在了水泥地面，里面鋪有地毯，設(shè)施齊全，還有無影燈。外面圍繞手術(shù)室設(shè)兩層走廊，便于來賓參觀和記者攝影。手術(shù)室內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員和患者，還有一名記者。手術(shù)即將開始，有名針灸師手拿約二寸長的針，刺入了患者左上肢支溝穴。針體來回飛速旋轉(zhuǎn)，不停的提插，但上下幅度極小。一會兒，針灸師說“開始吧”，醫(yī)生用刀切開了皮膚.......，記者問“你痛嗎”？患者說“像什么東西在我肚皮上劃了一下”。記者與患者談笑風(fēng)生。醫(yī)護(hù)人員有條不紊的進(jìn)行手求，外圍參觀者聚精會神的看著，記者們來回的在不同角度攝影。針灸師從始至終極速捻轉(zhuǎn)提插銀針，直到做完手術(shù)。患者從未喊痛，或露出疼痛的面容。這就是針刺麻醉，沒有用任何藥物的情況下進(jìn)行外科手術(shù)。為了掌握他的針刺手法，這部電影我陸續(xù)看了三遍，從此走向徒手練習(xí)此手法的不歸之路。
我把這個手法命名為“天地交戰(zhàn)法”，（以下簡稱“天”）。天：針進(jìn)入的上部，人：中部，地:底部。“天”一次將針刺入地部，高速捻轉(zhuǎn)，極速提插，提多進(jìn)少（提插幅度甚微），至止提到天部，再迅速刺入地部，反復(fù)行此手法，半小時左右生效。
“天”選擇穴位是有講究的，不是任何穴位都適用。選擇肌肉豐滿的四肢穴位，如手三里、支溝、合谷、足三里、膽囊穴、闌尾穴、三陰交等。頭部（除人中外）、頸、背、腹、胸等部不可施用“天”。
上世紀(jì)八十年代以前，蛔蟲病比較普遍，尤其農(nóng)村孩子。這種病影響患者腹痛，食欲不振，發(fā)育遲緩等。驅(qū)蟲的方法普遍吃藥，其中一種叫寶塔糖，雖甜味適口，但也有毒副作用。我采用針刺療法，取手三里，足三里。用“天”，捻轉(zhuǎn)針體，提插均慢，治療全程5至6分鐘。再次大便必排除蛔蟲，基本上達(dá)到了百分之百。
有人愛問其中的醫(yī)理是什么？早在四百學(xué)前，明代楊繼洲曾言:“百脈之皆歸于頭”⑸。他說的頭，相當(dāng)于現(xiàn)代的腦。今天我們處于信息時代，那么我給經(jīng)絡(luò)的定義，應(yīng)加上一條“傳遞信息”的作用。早在藏象學(xué)中了解到，“藏、居于內(nèi)，象、形于外”。就是藏在體內(nèi)的臟腑，其功能表現(xiàn)于外的象征。這就證明了體內(nèi)的臟腑功能表現(xiàn)，由經(jīng)絡(luò)用不同方式傳遞到體表。醫(yī)者用不同的外在表現(xiàn)來觀察體內(nèi)臟腑的病變，而形成了望、聞、問、切。這是經(jīng)絡(luò)由里向外的傳遞疾病信息的作用。更主要的是把針刺灸灼等治療信息傳遞到體內(nèi)。這就是我要探討的主要問題。
“經(jīng)絡(luò)系多層次、多功能、多種形態(tài)的立體結(jié)構(gòu)的理論”⑹。“中樞神經(jīng)系統(tǒng)是經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的主要環(huán)節(jié)”⑺。“經(jīng)絡(luò)---大腦皮層---內(nèi)臟相關(guān)學(xué)”⑻。孟昭威教授提出了第三平衡論，生物全息論學(xué)說⑼。根據(jù)以上學(xué)者專家的論斷，我可以得出這樣結(jié)論：選穴準(zhǔn)確，手法適宜，針刺后有一條循性傳導(dǎo)線，沿體表的經(jīng)絡(luò)線上下傳導(dǎo)，“氣止病所”。我把這條線稱之為第三平衡線，它的感傳速度為每秒0.1m，作用是保持體表和內(nèi)臟的平衡⑽。最主要的是“第一平衡體系是軀體神經(jīng)，其傳導(dǎo)速度每秒100m”⑾。當(dāng)穴位受到針刺或灸灼后，經(jīng)絡(luò)首先沿第一平衡體系將這一信息傳遞到督脈（與脊中樞神經(jīng)重疊）至直傳遞到網(wǎng)狀系統(tǒng)。由網(wǎng)狀系統(tǒng)交丘腦，投射相關(guān)大腦皮質(zhì)。“循經(jīng)感傳現(xiàn)象主要發(fā)生在大腦皮層”⑿。
“天”對腸梗阻的治療特殊作用。腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物不能順利通過腸道，引起腹痛、腹脹、嘔吐，停止排便、排氣為主要特征。病情多變，發(fā)展迅速，如治療失當(dāng)，危及生命。中醫(yī)將它稱為“宿食”、“關(guān)格”、”腸結(jié)”等病證。概括為痛、脹、嘔、閉。病因勞過度，飲食不節(jié)，饑餓難忍的情況下猛食，手術(shù)后的腸粘連。六腑以通為用，以降為順，治療上通腑攻下。明代徐風(fēng)曰:“手足上下針三里，食癖氣塊憑此取”⒀。食癖就是停留在腸道的宿食，由于腸道不通而引起的腹痛、腹脹、嘔吐、氣便不通，由此可以確診腸梗阻。當(dāng)針刺入手三里、足三里后，用“天”針感的第三平衡傳導(dǎo)線按經(jīng)絡(luò)路線上下傳導(dǎo)，有時“氣至病所”（經(jīng)絡(luò)敏感人）。但人體無感覺時，第一平衡傳導(dǎo)線將這信息傳遞到督脈（與脊中樞神經(jīng)重疊）傳遞到網(wǎng)狀系統(tǒng)，網(wǎng)狀系統(tǒng)交丘腦投射到相關(guān)大腦皮質(zhì)，在腦的作用下，胃腸不停的蠕動，將套疊、扭曲、粘連的腸子恢復(fù)原狀，很快氣通便通，宣告腸梗阻徹底治愈。從開始到終結(jié)只用半小時左右。順此鄭重警示書籍、教材編撰者及臨床針灸師，腸梗阻由于腸道食物和氣體堵塞，腹內(nèi)有很大的壓力，一旦刺破腸子等組織，氣體、食物液體隨針眼而出，難以收場。因此腸梗阻，腹部禁針。
“天“用途廣泛，如急性闌尾炎（未化膿）選闌尾穴；膽結(jié)石（＜8mm）選膽囊穴；尿結(jié)石（＜8mm）選三陰交；癌癥的全身疼痛，選合谷穴；急腹癥，臍上選足三里，臍下選三陰交.......，醫(yī)理與腸梗阻基本相似，故不再贅述。
“天”為什么能止疼消炎呢？（前面相同處不再闡述）。相關(guān)的腦組織接收相應(yīng)的信息后，分泌出足量的內(nèi)源性阿片肽，輸送到管理疼痛的腦組織，從而疼痛減輕，乃止消失，這種消失是永久的，而不是暫時的。相關(guān)腦組織，接收身體某組織感染發(fā)炎時，在腦組織的作用下，體內(nèi)產(chǎn)生了足量的吞噬細(xì)胞，調(diào)集炎癥區(qū)，將細(xì)菌或病毒吞噬，達(dá)到了消炎的目的。
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