人類(lèi)健康面臨最大威脅是心腦血管疾病,居死亡排行榜的第一位,中國(guó)每10秒就有一個(gè)人死于心腦血管疾病。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期未經(jīng)良好控制的高血壓,會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變,具有極高的致殘率、致畸率、致死率。中國(guó)高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示,近年我國(guó) 18歲及以上居民高血壓患病粗率為 27. 9%。《中國(guó)高血壓防治指南 2018 年修訂版》指出,在條件允許的情況下,應(yīng)采取強(qiáng)化降壓的治療策略。通過(guò)合理有效的方法控制高血壓,對(duì)于減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。
普萊雪茶(原名降壓神茶)是經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的具有調(diào)節(jié)血壓功能的保健食品,其組方是青錢(qián)柳葉、槐花、菊花、綠茶和羅布麻。根據(jù)已有的科學(xué)研究與臨床試驗(yàn)資料,現(xiàn)對(duì)該組方機(jī)理進(jìn)行初步探析。
青錢(qián)柳是我國(guó)特有的珍稀喬木植物,目前已知其樹(shù)葉不僅具有降血糖、降血脂作用,還有降血壓、抗氧化、抗自由基等功效[1-3]。研究表明,青錢(qián)柳葉能降低高血壓,提高血清中NO(即一氧化氮,在血管里NO由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,作用在平滑肌細(xì)胞上起到舒張血管的作用)含量,并對(duì)其心臟、腎臟、胸主動(dòng)脈的病變情況有所改善,能夠緩解左心室、腎臟、脾臟和主動(dòng)脈病變[4]。
(青錢(qián)柳可明顯降低SHR的SBP和DBP,并對(duì)HR無(wú)明顯影響。能夠緩解左心室、腎臟、脾臟和主動(dòng)脈病變,提高RBC、HGB、 GSH-PX、NO、TNOS含量,降低血漿ANP含量。對(duì)腎臟中Ki-67、VEGF的陽(yáng)性表達(dá)有明顯抑制作用,在某種程度上具有逆轉(zhuǎn)SHR靶器官損害的作用。)《青錢(qián)柳葉抗高血壓作用的實(shí)驗(yàn)研究及機(jī)制探討 廣西醫(yī)科大學(xué)2015年第08期》
槐花有降壓、擴(kuò)冠等作用,其所含主要成分蘆丁有維生素 P 樣作用,能夠降低毛細(xì)血管的異常通透性、脆性,能維持血管抵抗力等;其所含的槲皮素有降低血壓、增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力、減少毛細(xì)血管脆性、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量等作用[5]。
(總黃酮對(duì)高血壓具有降壓作用,通過(guò)降低腎臟的血管緊張素Ⅱ的含量,降低醛固酮的水平,抑制其縮血管、水鈉潴留、抗利尿作用,抑制血管平滑肌增殖。能降低血壓,抑制血管組織中CRP、TGF-β1的表達(dá),提高血清中HDL-C的水平,降低LDL-C、TC、TG的水平。)
菊花具有降血壓作用,降低高血壓者體內(nèi)血漿內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、腎素活性的含量,其降壓機(jī)制可能與改善內(nèi)皮功能和抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活性有關(guān)[6]。
(清代藥學(xué)家趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》中早有記載,因其具有清熱解毒、清火明目、平肝降壓、心血管保健等作用。菊花總黃酮具有調(diào)節(jié)大鼠血壓水平和高脂血癥的作用,并在保護(hù)心血管健康,治療高血壓高血脂等疾病方面尚有較大的研究?jī)r(jià)值。菊花可能通過(guò)促進(jìn)ACE2表達(dá)及影響機(jī)體氧化應(yīng)激水平從而產(chǎn)生降血壓的作用。菊花治療高血壓病具有多成分、多靶點(diǎn)、多通路的特點(diǎn),其機(jī)制較為復(fù)雜,本研究結(jié)果可為探析中醫(yī)治療高血壓病提供參考。)
綠茶是深受大眾喜歡的飲品。流行病學(xué)研究、臨床干預(yù)試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)‚綠茶具有降低血壓、抗氧化功效‚兒茶素則是綠茶發(fā)揮降壓功效的主要成分,約占綠茶干重的30%[7]。
(茶葉ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶)抑制肽降壓效果具有較好的穩(wěn)定性和持續(xù)性;ACE抑制肽對(duì)血漿中的腎素、ACE、血管緊張素II、醛固酮具有顯著的抑制作用;茶葉ACE抑制肽可以改善高血壓驚恐、煩躁不安的情緒,解剖實(shí)驗(yàn)也證實(shí)茶葉ACE抑制肽對(duì)內(nèi)臟器官?zèng)]有明顯損傷;在800 mg/kg·BW劑量范圍內(nèi),茶葉ACE抑制肽沒(méi)有肝毒性,表明茶葉ACE抑制肽可能是一種天然、安全的植物源降血壓多肽。)《茶葉制備血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制肽及其降血壓活性研究 潘順順 華南農(nóng)業(yè)大學(xué) 2022年第02期》
羅布麻是具有降壓作用的保健食品原料,對(duì)高血壓者具有明顯的利尿作用,促進(jìn)尿中Na+、Cl-離子的分泌,其降壓作用的生理機(jī)制可能通過(guò)其利尿作用實(shí)現(xiàn)[8]。
(羅布麻促進(jìn)尿液分泌的作用可能主要通過(guò)其中的異槲皮苷、金絲桃苷、蘆丁以及綠原酸等黃酮或多酚相互作用實(shí)現(xiàn)的,進(jìn)而起到降壓作用。羅布麻無(wú)毒害作用。)《羅布麻血壓調(diào)節(jié)作用及其機(jī)制的研究 楊利 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué) 2016年第03期》。
(羅布麻茶水提物對(duì)SHR收縮壓具有先升高后下降的雙向調(diào)節(jié)作用,然而起效慢,降壓時(shí)相的出現(xiàn)可能與其利尿及利鈉、利鉀作用有關(guān)。)《羅布麻茶水提物對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓的調(diào)節(jié)作用 工程科技Ⅰ輯; 醫(yī)藥衛(wèi)生科技》
(具有明顯的降壓作用。激活血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)PI3K/Akt信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,從而促進(jìn)eNOS磷酸化,提高eNOS活性、增加NO可能是ELA降壓作用的機(jī)制之一。) 《羅布麻葉提取物的抗高血壓作用及其機(jī)制研究 醫(yī)藥衛(wèi)生科技》
(羅布麻葉總黃酮具有顯著的降壓作用,其機(jī)制與調(diào)節(jié)血脂代謝、抑制CRP和TGF-β1因子的表達(dá)有關(guān))《羅布麻葉總黃酮對(duì)高脂高鹽大鼠高血壓的影響及其分子機(jī)制 醫(yī)藥衛(wèi)生科技》
由上可見(jiàn),普萊雪茶五種組分,通過(guò)各自不同的作用機(jī)理都起到了調(diào)節(jié)血壓的功效。
傳統(tǒng)降壓藥物多是主要集中于單一靶點(diǎn)的高特異性制劑,基本都是單體化合物,作用于某個(gè)特定的靶點(diǎn)。然而高血壓是一種心血管綜合征,即往往合并有其他心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害和臨床疾病。人體本身就是一個(gè)有機(jī)的整體,高血壓病的產(chǎn)生是眾多因素共同作用的結(jié)果,其治療應(yīng)該更加注重對(duì)整體的把握。因此,聯(lián)合治療方案是高血壓患者的優(yōu)選方案。
通過(guò)對(duì)上述普萊雪茶組方機(jī)理分析發(fā)現(xiàn),普萊雪茶之所以有良好的調(diào)節(jié)血壓功能,關(guān)鍵在于該保健茶各組分能從多靶點(diǎn)、多途徑來(lái)發(fā)揮作用,各組分起到了良好的協(xié)同效果。臨床研究也得到了驗(yàn)證,經(jīng)人體試食試驗(yàn)證明,普萊雪茶具有降低血壓的保健功能,對(duì)高血壓患者有輔助降壓作用。
綜上所述,雖然普萊雪茶組方成分不多,但諸組分各奏其功效又配伍精妙,針對(duì)高血壓的病機(jī)根源,標(biāo)本同調(diào),從而達(dá)到既穩(wěn)步調(diào)節(jié)血壓,又有利于改善高血壓靶器官的損害。
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