2022年9月21日，第29個世界阿爾茨海默病日，我們進行了這樣一番對談……
最近有啥電影看嗎？
我最近看了一部電影，叫《媽媽！》。
哦？是講母愛的電影嗎？這個題材可不少見。
是的，不過是一位85歲的母親和她65歲的女兒的故事哦。
怎么說？
女兒是一位對自己很苛刻的物理學教授，母親是一位性格樂觀的退休文科教授。有一天女兒確診了阿爾茲海默癥，陷入到失憶和混亂的狀態中，這時看似弱小的母親一手托住了女兒搖搖欲墜的生活。
阿爾茲海默癥？你是說“老年癡呆”嗎？
阿爾茨海默病是老年期認知障礙，是“老年癡呆”的一種。它是一種發病隱秘、病程漫長的神經系統退行疾病，主要特征是記憶障礙、人格和行為改變，而這些認知功能退化都是不可逆的。
你還挺了解的嘛。
我朋友的爺爺就患有阿爾茲海默病，它離我們并不遙遠。你知道嗎，今天是世界阿爾茨海默病日。今年的主題是“知彼知己，早防早智——攜手向未來”。
按照現在老齡化發展的趨勢，這個“攜手”不僅是病人攜手，更是我們社會共同面對老齡化的未來吧。
你說得很對，《2020中國阿爾茨海默病患者診療現狀調研報告》指出，2020年中國60歲及以上人群有1507萬癡呆癥患者，其中阿爾茨海默病983萬。目前中國老年癡呆癥患者人數已居世界第一，也是全球增速最快的國家/地區之一。
不了解還真不知道數據這么驚人……那為什么感覺生活中“阿爾茲海默病”這個詞的出現頻率并不高呢？
社會對阿爾茲海默病的知曉率不高，就診率就更低了。很多家屬認為病人只是“老糊涂”或者“老小老小”，根本不會把老人丟三落四、意外走失等行為和一個陌生的疾病聯系起來。
你讓我突然想起以前看的一部電影，叫《幸運是我》。里面的惠英紅演的主角就有阿爾茲海默病。一開始她買雞蛋總是忘記給錢，但是沒當回事，之后再補嘛。直到有一天她突然發現冰箱里面全是重復購買的雞蛋。那一刻她才突然意識到自己病得不輕，掩面痛哭。
健忘確實是阿爾茲海默病的早期癥狀之一，通常表現在患病的第一二年，也算是大眾對于阿爾茲海默病的一個刻板印象。
那怎么區分衰老導致的記憶減退和阿爾茲海默病的早期癥狀呢？
年齡導致的記憶力衰退對我們的日常表現和做想做的事情的能力幾乎沒有影響，而阿爾茲海默病是兩種或多種智力能力（如記憶力、語言、判斷力和抽象思維）的持續、致殘性下降。
什么意思？
比如說在熟悉的地方也會迷路或迷失方向，說話時經常遺忘詞語、誤用，還有難以做決定，不能支付賬單，忘記怎么洗漱……如果記憶力衰退變得足夠頻繁或影響到日常生活，就說明該去看醫生了。
其實像我們這種經常熬夜的年輕人也記憶力不好，以前還老開玩笑說自己老年癡呆了，現在想想玩笑不能亂開。
你別說，老年癡呆癥確實不斷趨于年輕化了。有調查數據顯示：天津、上海、廣州等大城市，20年間老年性癡呆患者平均年齡由65歲提前至55歲。有一部電影叫《依然愛麗絲》，講的就是愛麗絲五十歲那年患上阿爾茲海默病的故事。
五十歲要接受阿爾茲海默病應該很難吧。
是的，片中的女主角還是一個語言學教授。她可以使用先進的設備輔助治療，但是更重要的是和自己的心理抗爭。臺詞中說，自從患病以來，她一直都在學“失去的藝術”，她慢慢地忘了自己50年來的人生。
除了健忘，阿爾茲海默病還有別的癥狀嗎？
到了中期，阿爾茲海默病人會出現徘徊、幻視幻聽、睡眠紊亂等行為改變，還會在家或社區表現出攻擊行為。由于記憶力的進一步減退，他們在家里也會找不到方向，在洗漱、穿衣、如廁等方面都需要幫助。
而到了患病的第五年以后，患者會出現晚期癥狀。包括不認識親人、朋友，不知道時間和地點，難以理解周圍發生的事情等。他們在進食和如廁上的困難進一步增加，同時對照護者可能會有辱罵和肢體攻擊。
難以想象，疾病竟然能如此地改變一個人的行為。
是的，這不僅對患者本身很殘忍，對照護者來說也很不容易。
電影《明日的記憶》就講了事業有成的男主角佐伯雅行患阿爾茲海默病后和妻子枝實子相處的故事。
影片的結尾，佐伯在幻覺的驅使下跑到了奧多摩山中。當枝實子來找他時，佐伯向他的妻子做自我介紹：“我叫佐伯雅行。”枝實子愣了愣，說：“我叫枝實子。”佐伯感嘆：“枝實子，好名字啊！”
阿爾茲海默病把枝實子變成了佐伯心中的陌生人。然而，人生還要繼續，枝實子的照護也要繼續。
真是個讓人悲傷的故事啊。而現實可能更殘忍。在中國，38.21%的患者部分依賴他人的照顧，36.48%的患者則完全依賴他人照顧。親屬不僅要付出大量時間精力，而且面臨沉重的經濟負擔。
是啊，那我們應該如何預防或者延緩阿爾茲海默病呢？
阿爾茲海默病存在基因等不可控因素，但控制血脂血糖、保持7個小時以上的連續有效睡眠，對預防阿爾茲海默病有幫助。
澳大利亞阿德萊德大學的一項研究還發現，相比獨居，與家人一起生活的人罹患癡呆癥的風險更低。有規律的進餐時間、交談和家庭活動都能從中起到作用。
我爸一直把預防老年癡呆當作自己通宵打麻將的借口，打麻將到底能不能預防老年癡呆呢？
打麻將、彈琴等手部運動確實可以有效刺激區域腦血流量，對預防和減緩老年癡呆都有幫助。但是熬夜可不行。另外，預防老年癡呆需要環境刺激。建議叔叔多開發點新愛好，學點新知識，起到持續鍛煉大腦的作用。
已經確診阿爾茨海默病的患者，還能治好嗎？
雖然藥物不能“治好”阿爾茲海默病，但是通常對病情有重要的延緩作用。
此外，如果在早期干預患者的生活習慣，控制血壓、血脂、戒煙戒酒，可能會在一定程度上延緩發病進程。
但實際上，就算是朝夕相處的家人，都不一定能及時發現早期患者表現出的異常。
是的，所以我們首先要對阿爾茲海默病有正確、清晰的認識。
對于患者及其家屬來說，“癡呆”“失智”是很難接受的標簽，因為這意味著他們被排除在“正常社會生活”之外。
就像羅伯特·墨菲在《靜默之身》里寫到的，“在我中年的時候，我變成了一個低能兒，這是大多數殘障人士的命運。他們受到身體疾病的折磨，這種疾病轉而成為心性上的癌癥，由此社會關系也會出現病態。他們在世界上生存的基本條件發生了轉變，他們在本地做了異鄉人，甚至成了流亡者。”
現在已經有一部分人正在努力讓阿爾茲海默病走到公眾的視野中，比如我們談到的這些電影，如果你覺得文字太乏味，不妨點開一部，體驗戲中的人生。
而離開屏幕，我們應該思考，自己能為阿爾茲海默病做什么。如果有一天我們自己成為病人或病人家屬，應該以什么姿態去過接下來的人生，這是社會共同面對的問題。
攜手向未來？
對，我們攜手向未來。
科學指導：湖南省人民醫院老年醫學科主任 梁力暉
文案/策劃：湖南日報全媒體記者 譚雨欣
制作：湖南日報教科衛頻道
（一審：段涵敏；二審：劉文韜；三審：楊又華）
