自《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2022版)》(以下簡稱:操作手冊)頒布以來,不少三級公立醫院已經針對績效考核的要求,陸續開展了相應的建設與提升。為了幫助醫院更好地達成建設目標,同時助力政府主管部門強化對于轄區內公立醫院的監管,用友推出了基于H+ Cloud的數智化運營分析方案,能夠助力提升全局數據化洞察能力,輔助優化績效考核指標優化策略,從而更好地推動高質量發展。
本次操作手冊修訂內容主要有三大點:增設或修訂延伸指標;補充及更新相關工作要求;進一步明確指標內涵。2022版三級公立醫院績效考核指標體系中,包含一級指標4個,二級指標14個,三級指標55個(定量50個,定性5個),新增指標1個( 重點監控高值醫用耗材收入占比);國家監測指標仍為26個。其中,新增指標為重點監控高值醫用耗材收入占比,即第一批國家高值醫用耗材重點治理清單公布的18種醫用耗材的收入。
由于手冊涵蓋了數十個指標,每個指標都可能會在醫院運營過程中隨時發生變動,相應的也會影響醫院的建設重點。因此,構建數據分析與決策系統,及時、動態地反映指標變化至關重要。政府主管部門和醫院可以通過這些數據,及時調整決策,以更好地滿足指標要求。
用友數智化運營分析解決方案
用友以“雙驅動、雙中臺”框架為基礎,在用友H+ Cloud一體化數字醫院平臺的基礎上,構建數智化數據中臺,探討如何通過醫院間、醫院內部績效考核改進促使指標優化的應對策略,提高醫院精細化運營管理能力,順應醫改大趨勢。
按照目標對象的不同,該解決方案又可分為兩個解決方案,這包括:面向衛健委/醫管局等政府主管部門的“區域醫療機構三級公立醫院績效考核分析”方案,以及面向公立醫院的“院內三級公立醫院績效考核分析”方案。
區域醫療機構三級公立醫院績效考核分析
該方案能夠借助各省市的區域互聯互通信息平臺,協助衛健或醫管局在醫療數據中心的基礎上建立公立醫院績效管理平臺,對區域內醫療機構進行三、二級績效考評及橫向比較與評價,進而進行賦能區域資源宏觀分析與決策。
接入層:各個市屬公立醫院通過數據報送接口把主要業務系統(HIS、PACS、LIS、財務系統等)的業務數據按接口要求上傳, 管理系統形成經濟運營、績效監管、醫療保障、資產監管等主題數據庫。
基礎核心平臺:用友iuap 平臺提供基礎核心支撐,公立醫院監管體系(指標)貫穿于各個監管系統的功能實現之中。系統安全 體系由數據庫審計、運維審計和日志審計設備組成,保障系統安全運行。管理系統內部的權限管理機制、消息機制、事務管理、數據管理和中間件作為基礎組件組成管理系統的基礎平臺。
應用層:在基礎平臺之上搭建公立醫院監管系統,包括全面預算監管、財務集中監管、物資和資產監管、人事信息監管、綜合績 效監管、運營分析及預警、成本核算監管。
院內三級公立醫院績效考核分析
以醫療機構的集成平臺,建立醫院績效評價展現與展示平臺,不但對外部績效考核提供決策參考依據,對醫院內部績效考核設計也提供重要的指導意義,借助政府考核公信力,推動醫院內部績效考核升級。
該方案以醫院診療服務為主線,收集醫院管理、醫療服務、醫院運營所產生的各類結構化數據,設計滿足醫院精細化管理、績效評估和管理決策支持的運營數據資源庫模型,并支持異構系統的數據抽取轉換(ETL)。運營數據中心建設參照相關制度,建立運營數據中心的行業規范性。 基于運營數據中心數據存儲標準集,結合醫院信息化及數據特點,提供定制化存儲標準制定,建立規范化、標準化運營數據中心。
運營管理數據應用主要以全院成本核算為核心,提供對院內資產、負債、收入、成本、收益、固定資產以及人力資源、績效等運 營管理活動的歷史記錄的多維度瀏覽、管理,整合院內運營數據資源,提出成本核算管理、績效管理、成本核算與財務管理、固 定資產管理、預算管理、物流管理、薪酬管理等,提升醫院行業競爭力。
系統架構主要分為三層 , 依次為 : 業務層、數據層和展示層。業務層包括醫院信息化建設過程中不斷建設的各類業務系統數據;數 據層主要包括業務復制庫及操作數據存儲 ODS、ODR、MDM、數據集市;展示層分為以運營指標為元素的多個主題 , 每個主題都 有相對應的指標和各種可視化圖表等。
目前,用友在《公立醫院高質量發展促進行(2021―2025年)》、《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》和《關于抓好推動公立醫院高質量發展意見落實的通知》下與衛健、醫管局、大型三甲醫院進行三級公立醫院績效考核應用實踐,強化醫院的數智化能力。