病毒性肝炎是全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，也是我國(guó)重大傳染病防治重點(diǎn)之一。7月28日，我們迎來了第十四個(gè)“世界肝炎日”，我國(guó)的宣傳主題確定為“消除肝炎，積極行動(dòng)”。中國(guó)工程院院士、傳染病重癥診治全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟，作為我國(guó)肝炎防治的領(lǐng)軍人，她的職業(yè)生涯見證了中國(guó)在這一領(lǐng)域的巨大進(jìn)步。
李蘭娟院士回憶，在她大學(xué)畢業(yè)后，被分配到傳染科工作，面對(duì)的第一批患者就是病毒性肝炎患者。上世紀(jì)八十年代，由于醫(yī)療條件有限，重型病毒性肝炎(肝衰竭)的治療手段十分有限，病死率極高。面對(duì)患者家屬的無助，李蘭娟院士深感責(zé)任重大。
1992年，中國(guó)啟動(dòng)了全國(guó)性乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查，標(biāo)志著中國(guó)防治乙肝工作進(jìn)入了一個(gè)新的階段。調(diào)查結(jié)果顯示，乙肝病毒攜帶者流行率較高，中國(guó)被劃入乙肝高流行區(qū)。這一結(jié)果促使國(guó)家采取了一系列措施，以改變現(xiàn)狀。
在預(yù)防方面，乙肝疫苗的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破。1992年，中國(guó)乙肝疫苗接種被正式納入計(jì)劃免疫管理，當(dāng)時(shí)疫苗及注射均需要自費(fèi)。2002年1月，我國(guó)將乙肝疫苗正式納入計(jì)劃免疫，疫苗免費(fèi)但仍需支付接種費(fèi)用。隨后，2005年，我國(guó)開始實(shí)施新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種政策，確保每個(gè)新生兒都能免費(fèi)接種乙肝疫苗。到了2020年，根據(jù)全國(guó)乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)乙肝病毒抗原流行率已降至5.86%，標(biāo)志著我們?cè)陬A(yù)防肝炎方面取得了顯著成效。
治療方面，隨著抗病毒藥物的不斷研發(fā)和上市，肝炎治療方案也在不斷優(yōu)化。從最初的保肝降酶藥，到抗病毒核苷類藥物的應(yīng)用，再到新型抗病毒藥物的聯(lián)合治療，治療手段的多樣化和個(gè)性化，中國(guó)肝炎治療已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從“找藥”到“選藥”的轉(zhuǎn)變。
(2022年，3.0版本李氏人工肝機(jī)器研發(fā)。受訪者供圖)
李蘭娟院士在治療肝炎方面的工作，尤其是“人工肝”支持系統(tǒng)的提出和實(shí)踐，為肝衰竭患者帶來了新的希望。這一技術(shù)的應(yīng)用，顯著提高了肝衰竭患者的治愈率，是中國(guó)肝炎治療領(lǐng)域的一大創(chuàng)新。
此外，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的“珠峰”項(xiàng)目，自2018年4月至2021年6月，在全國(guó)范圍內(nèi)招募治療3萬名符合條件的慢性乙肝患者，幫助部分患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈，也為我國(guó)肝炎防治工作積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
盡管我們?cè)诟窝追乐畏矫嫒〉昧孙@著進(jìn)展，但仍有部分患者未得到及時(shí)治療。因此，提高公眾對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí)，推廣早篩、早診和早治，是我們當(dāng)前和未來工作的重點(diǎn)。
李蘭娟院士及其團(tuán)隊(duì)的努力，是中國(guó)肝炎防治進(jìn)步的一個(gè)縮影。未來，期待通過不斷的努力和創(chuàng)新，能夠進(jìn)一步降低肝炎的發(fā)病率和死亡率，讓更多患者享受到健康的生活。這不僅是醫(yī)療工作者的責(zé)任，也是社會(huì)各界共同的期望。讓我們攜手合作，為打造一個(gè)沒有肝炎威脅的社會(huì)而共同努力。
